醫生回答(1)

• 馬烈

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  肝轉氨酶升高可通過(guò)調整飲食、控制體重、限制飲酒、避免肝毒性藥物、定期復查等方式調理。肝轉氨酶升高可能與脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。

  1、調整飲食

  減少高脂肪、高糖食物的攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝入量。優(yōu)質(zhì)蛋白可選用魚(yú)類(lèi)、豆制品、雞胸肉等，膳食纖維可通過(guò)燕麥、西藍花、蘋(píng)果等補充。避免油炸食品和含反式脂肪酸的加工食品，烹飪方式以蒸煮為主，有助于減輕肝臟代謝負擔。

  2、控制體重

  超重或肥胖會(huì )導致脂肪在肝臟堆積，引發(fā)非酒精性脂肪肝。建議通過(guò)有氧運動(dòng)和力量訓練結合的方式減重，每周保持150分鐘中等強度運動(dòng)，如快走、游泳等。體重下降5%-10%即可顯著(zhù)改善肝酶指標，但需避免短期內快速減重。

  3、限制飲酒

  酒精會(huì )直接損傷肝細胞，導致轉氨酶釋放入血。男性每日酒精攝入應少于25克，女性少于15克。對于已出現肝酶升高者，建議完全戒酒至少3-6個(gè)月。戒酒期間可補充B族維生素，幫助修復肝細胞膜。

  4、避免肝毒性藥物

  部分抗生素、解熱鎮痛藥、抗結核藥等具有肝毒性，使用前需評估肝功能。中藥如何首烏、土三七等也可能引起肝損傷，應避免自行服用。必須用藥時(shí)需在醫生指導下調整劑量，并定期監測轉氨酶變化。

  5、定期復查

  輕度升高者每1-3個(gè)月復查肝功能，持續異常需完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。若轉氨酶超過(guò)正常值3倍或伴隨黃疸、腹水等癥狀，應及時(shí)就醫排查肝硬化、肝癌等嚴重疾病。復查前24小時(shí)應避免劇烈運動(dòng)和飲酒。

  日常生活中需保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞?？蛇m量補充水飛薊素、甘草酸二銨等護肝成分，但不可替代正規治療。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂。若調理3-6個(gè)月后指標未改善，需肝病專(zhuān)科進(jìn)一步評估，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確病因。注意觀(guān)察皮膚黃染、尿色加深等警示癥狀，出現時(shí)立即就診。