醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮外孕B超通常能檢查出來，B超是診斷宮外孕的重要手段，準(zhǔn)確率較高。宮外孕的影像學(xué)特征主要有盆腔積液、附件區(qū)包塊、宮腔內(nèi)無妊娠囊等。

  1、典型表現(xiàn)

  宮外孕的典型B超表現(xiàn)為宮腔內(nèi)無妊娠囊，附件區(qū)可見混合性包塊，部分患者可見盆腔積液。病情較重時(shí)包塊內(nèi)可能見到胎芽或胎心搏動(dòng)。

  2、早期診斷

  對(duì)于血HCG陽性但B超未見宮腔內(nèi)妊娠囊的患者，需高度警惕宮外孕可能，需結(jié)合血HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和陰道B超重復(fù)檢查。

  3、特殊情況

  極少數(shù)宮外孕B超表現(xiàn)不典型，如輸卵管間質(zhì)部妊娠可能顯示為宮角部膨大，宮頸妊娠可能被誤認(rèn)為難免流產(chǎn)。

  4、診斷價(jià)值

  陰道B超對(duì)宮外孕的診斷準(zhǔn)確率超過腹部B超，尤其適用于早期宮外孕和肥胖患者，能更清晰地顯示盆腔器官結(jié)構(gòu)。

  一旦懷疑宮外孕應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)B超檢查結(jié)果結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，宮外孕未及時(shí)處理可能導(dǎo)致輸卵管破裂等嚴(yán)重后果。