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輸尿管結石雙J管取出通常由泌尿外科醫生在門(mén)診或住院部通過(guò)膀胱鏡或輸尿管鏡操作完成,主要流程包括術(shù)前評估、器械準備、鏡下定位和輕柔拔除。
1、術(shù)前評估需復查泌尿系超聲或CT確認結石已排出,評估雙J管位置及有無(wú)粘連,排除活動(dòng)性感染等禁忌癥。
2、器械準備采用膀胱鏡或輸尿管軟鏡設備,準備異物鉗等專(zhuān)用器械,必要時(shí)備齊鎮痛麻醉藥物。
3、鏡下定位經(jīng)尿道置入內鏡找到膀胱內雙J管末端,確認導管未被結石或增生組織包裹。
4、拔除操作用器械夾住導管末端緩慢牽拉,若遇阻力需調整角度或灌注潤滑,避免暴力導致輸尿管損傷。
術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)排尿,觀(guān)察有無(wú)血尿或腰痛,2-3天內避免劇烈運動(dòng),出現發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復診。
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