醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  膝蓋骨頭里面疼可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。

  1、運動(dòng)損傷

  劇烈運動(dòng)或意外撞擊可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶或軟骨損傷，表現為局部刺痛和活動(dòng)受限。急性期需立即停止運動(dòng)并冰敷，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

  2、骨關(guān)節炎

  關(guān)節軟骨退變可能引發(fā)深部鈍痛，晨起時(shí)僵硬明顯。發(fā)病與年齡增長(cháng)和肥胖有關(guān)，建議控制體重并配合超聲波治療，常用藥物包括硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液。

  3、半月板損傷

  膝關(guān)節扭轉動(dòng)作容易導致半月板撕裂，伴隨關(guān)節彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節腔注射治療，嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)，藥物可選擇依托考昔片、艾瑞昔布片、雙醋瑞因膠囊。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節炎

  尿酸結晶沉積在關(guān)節腔會(huì )引發(fā)劇烈疼痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節和膝關(guān)節。發(fā)病與高嘌呤飲食有關(guān)，急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片，同時(shí)限制海鮮和酒精攝入。

  建議避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯或深蹲動(dòng)作，疼痛持續超過(guò)三天或伴隨腫脹發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就診骨科，完善X線(xiàn)或核磁共振檢查明確病因。