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腎結石反復發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物干預、病因治療等方式降低復發(fā)風(fēng)險。
1、飲水量不足每日排尿量少于1000毫升時(shí),尿液濃縮易形成結晶。建議每日飲用2000-3000毫升水,保持尿液清亮。枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、別嘌醇片等藥物可調節尿液酸堿度。
2、飲食結構失衡過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )增加尿酸結石風(fēng)險。限制每日鈉鹽攝入低于5克,增加柑橘類(lèi)水果攝入。尿酸結石患者可選用苯溴馬隆片、非布司他片、硫普羅寧片等降尿酸藥物。
3、代謝性疾病甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒可能導致鈣磷代謝紊亂。這類(lèi)患者常伴有多尿、骨痛癥狀,需治療原發(fā)病。雙膦酸鹽類(lèi)藥物、活性維生素D3、噻嗪類(lèi)利尿劑可用于調節鈣代謝。
4、尿路解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或前列腺增生會(huì )導致尿液滯留?;颊呖赡艹霈F排尿困難、尿頻癥狀。需通過(guò)輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等解除梗阻。
結石成分分析可指導針對性預防,建議定期復查泌尿系超聲,保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出。
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