醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  青春期痘痘可通過(guò)調整飲食、保持皮膚清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式治療。青春期痘痘通常由皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳因素等原因引起。

  1、調整飲食

  減少高糖、高脂及乳制品攝入有助于改善痘痘。高糖飲食可能刺激胰島素樣生長(cháng)因子分泌，促進(jìn)皮脂腺過(guò)度活躍。高脂食物可能加重毛囊角化異常。乳制品中的激素成分可能干擾體內激素平衡。建議增加蔬菜水果、全谷物及富含omega-3脂肪酸的食物攝入。

  2、保持皮膚清潔

  每日使用溫和潔面產(chǎn)品清潔面部，避免過(guò)度清潔導致皮膚屏障受損。清潔后及時(shí)使用無(wú)油保濕產(chǎn)品維持水油平衡。避免用手頻繁觸摸面部，防止細菌傳播。油性皮膚可每周使用含硫磺或水楊酸的清潔面膜，但敏感肌需謹慎使用。

  3、外用藥物

  輕中度痘痘可遵醫囑使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。維A酸乳膏能改善毛囊角化，過(guò)氧苯甲酰具有抗菌消炎作用，克林霉素磷酸酯可抑制痤瘡丙酸桿菌。使用初期可能出現皮膚干燥脫屑，需配合保濕產(chǎn)品緩解。

  4、口服藥物

  中重度痘痘可考慮口服多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等抗生素，或異維A酸軟膠囊等維A酸類(lèi)藥物?？股赝ㄟ^(guò)抑制細菌生長(cháng)減輕炎癥，異維A酸可顯著(zhù)減少皮脂分泌。需注意抗生素可能引起胃腸不適，異維A酸具有致畸性，用藥期間需嚴格避孕。

  5、物理治療

  紅藍光治療可通過(guò)特定波長(cháng)光線(xiàn)殺滅痤瘡丙酸桿菌并減輕炎癥。果酸換膚能促進(jìn)角質(zhì)代謝，改善毛囊堵塞。光動(dòng)力療法適用于頑固性痘痘，但需多次治療。物理治療需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行，治療后需加強防曬和保濕護理。

  青春期痘痘護理需長(cháng)期堅持，避免擠壓痘痘導致瘢痕形成。保證充足睡眠，緩解壓力，規律作息有助于激素平衡。選擇無(wú)致痘成分的護膚品，防曬時(shí)優(yōu)先選用物理防曬劑。若痘痘持續加重或伴有明顯疼痛、囊腫，應及時(shí)就醫評估，避免自行使用強效藥物造成皮膚損傷。