醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  傷寒與副傷寒是由傷寒沙門菌和副傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病，主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大等，主要通過污染的水或食物傳播。

  1、病原體

  傷寒由傷寒沙門菌引起，副傷寒由甲型、乙型或丙型副傷寒沙門菌引起，屬于沙門菌屬中的腸桿菌科。

  2、傳播途徑

  主要通過糞口途徑傳播，食用被患者或帶菌者排泄物污染的水或食物是主要感染方式，蒼蠅也可機(jī)械性傳播病原體。

  3、臨床表現(xiàn)

  典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸穿孔或腸出血等并發(fā)癥，需與瘧疾、結(jié)核等發(fā)熱性疾病鑒別。

  4、治療方法

  主要采用抗生素治療，常用藥物包括氟喹諾酮類、第三代頭孢菌素等，同時(shí)需要補(bǔ)液支持和對(duì)癥處理，嚴(yán)重并發(fā)癥需手術(shù)治療。

  預(yù)防傷寒與副傷寒應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免食用生冷食物，接觸患者后及時(shí)洗手，高危人群可接種傷寒疫苗，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。