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脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折屬于嚴重創(chuàng )傷，通常需要緊急醫療干預。骨折嚴重程度與傷口污染程度、軟組織損傷范圍、血管神經(jīng)損傷情況以及骨折碎片數量等因素有關(guān)。
1、傷口污染開(kāi)放性骨折伴隨傷口污染可能增加感染風(fēng)險，需立即清創(chuàng )并使用抗生素預防感染，常見(jiàn)藥物包括頭孢呋辛、克林霉素和萬(wàn)古霉素。
2、軟組織損傷嚴重軟組織損傷可能導致骨外露或壞死，治療需結合傷口修復和皮瓣移植，通常表現為局部皮膚缺損和血液循環(huán)障礙。
3、血管神經(jīng)損傷骨折碎片可能刺破血管或壓迫神經(jīng)，需通過(guò)血管造影或肌電圖評估損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行血管吻合或神經(jīng)松解手術(shù)。
4、骨折復雜性粉碎性骨折常需內固定手術(shù)恢復骨骼穩定性，可能使用髓內釘或外固定支架，術(shù)后可能遺留關(guān)節僵硬或創(chuàng )傷性關(guān)節炎等后遺癥。
患者應嚴格遵醫囑進(jìn)行康復訓練，補充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，避免過(guò)早負重活動(dòng)以免影響骨折愈合。
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