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食道炎引起的胸痛主要表現為胸骨后燒灼樣疼痛，可能伴隨反酸、吞咽困難等癥狀。食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激等因素引起，需通過(guò)胃鏡確診并針對性治療。
食道炎導致的胸痛多位于胸骨后或上腹部，呈燒灼感或鈍痛，進(jìn)食后可能加重，尤其平躺或彎腰時(shí)癥狀更明顯。疼痛可向背部或頸部放射，部分患者描述為“火燒火燎”感。典型反流性食道炎疼痛常與飲食相關(guān)，如攝入辛辣、酸性食物或咖啡后誘發(fā)。夜間反流可能導致睡眠中痛醒，坐起后緩解。多數情況下疼痛持續數分鐘至數小時(shí)，服用抑酸劑可快速緩解。
少數嚴重食道炎患者可能出現持續性劇烈胸痛，需警惕并發(fā)癥如食道潰瘍或狹窄。腐蝕性食道炎疼痛更為劇烈，可能伴隨嘔血或吞咽劇痛。某些特殊類(lèi)型如嗜酸性粒細胞性食道炎，疼痛可能伴隨食物嵌塞感。感染性食道炎在免疫低下人群中可能表現為胸痛伴發(fā)熱。長(cháng)期胸痛不緩解需排除心源性疼痛，部分患者兩種疼痛可能并存。
建議避免高脂飲食、咖啡因和睡前進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭。若胸痛持續或加重，或伴隨嘔血、體重下降等癥狀，應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。規范使用質(zhì)子泵抑制劑治療4-8周多數可緩解癥狀，但需遵醫囑調整療程。合并巴雷特食道等病變時(shí)需定期內鏡隨訪(fǎng)。
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