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霉菌性陰道炎(外陰陰道假絲酵母菌?。┘毙园l(fā)作期不建議立即進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù),需先控制感染再評估手術(shù)時(shí)機。主要風(fēng)險包括術(shù)后感染擴散、盆腔炎概率增加、創(chuàng )面愈合延遲及繼發(fā)性不孕可能。
1、感染擴散風(fēng)險陰道菌群失衡狀態(tài)下手術(shù)操作可能將真菌帶入宮腔,導致上行性感染。需先使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊控制炎癥,復查白帶常規轉陰后再手術(shù)。
2、盆腔炎概率合并陰道炎時(shí)宮頸防御屏障受損,手術(shù)器械通過(guò)可能引發(fā)盆腔感染。術(shù)前應進(jìn)行陰道分泌物培養,明確是否合并細菌性陰道病等混合感染。
3、創(chuàng )面愈合影響真菌感染導致的陰道黏膜充血水腫會(huì )延長(cháng)術(shù)后子宮內膜修復時(shí)間。治療期間建議使用乳酸菌陰道膠囊調節微環(huán)境,縮短術(shù)前準備周期。
4、繼發(fā)不孕可能嚴重感染未控制即手術(shù)可能造成輸卵管粘連。對于備孕女性,建議完成抗真菌療程后行宮腔鏡下無(wú)痛人流,降低子宮內膜損傷。
術(shù)前3天需每日使用碳酸氫鈉溶液沖洗陰道,術(shù)后禁止盆浴2周,選擇純棉透氣內衣并避免使用護墊,復查時(shí)需同時(shí)檢測陰道微生態(tài)平衡。
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