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庫欣綜合征患者通常表現為高血壓,少數情況下可能出現低血壓。庫欣綜合征的血壓異常主要與皮質(zhì)醇分泌過(guò)多、水鈉潴留、血管敏感性改變、繼發(fā)性代謝紊亂等因素有關(guān)。
1. 皮質(zhì)醇過(guò)多:長(cháng)期高皮質(zhì)醇水平導致血管收縮增強,引發(fā)高血壓??勺襻t囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。
2. 水鈉潴留:皮質(zhì)醇促進(jìn)腎臟鈉重吸收,血容量增加升高血壓。限鹽飲食聯(lián)合螺內酯、呋塞米等利尿劑有助于改善。
3. 血管敏感性改變:皮質(zhì)醇使血管對兒茶酚胺反應增強,血壓波動(dòng)明顯。α受體阻滯劑如特拉唑嗪可能對部分患者有效。
4. 代謝紊亂:繼發(fā)低鉀血癥或糖尿病可能加重血壓異常。需糾正電解質(zhì)紊亂并使用胰島素等控制血糖。
庫欣綜合征患者應定期監測血壓,避免高鹽飲食,控制體重并遵醫囑調整治療方案。
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