醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嚴(yán)重腸炎可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、腸內(nèi)營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式治療。嚴(yán)重腸炎通常由病原體感染、腸道菌群失衡、自身免疫異常、腸缺血壞死等原因引起。

  1、飲食調(diào)節(jié)

  急性期需禁食或流質(zhì)飲食，恢復(fù)期采用低渣低纖維飲食，避免刺激性食物，推薦米湯、藕粉等易消化食物。

  2、藥物治療

  可能與細(xì)菌感染、免疫過度激活等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、血便等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪、甲硝唑、潑尼松等藥物控制炎癥反應(yīng)。

  3、腸內(nèi)營養(yǎng)

  中重度患者需通過鼻飼或腸內(nèi)營養(yǎng)劑補(bǔ)充營養(yǎng)，維持腸道黏膜屏障功能，常用短肽型或氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

  4、手術(shù)治療

  可能與腸穿孔、大出血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹膜刺激征、休克等癥狀。需急診行腸段切除術(shù)、腸造瘺術(shù)等外科干預(yù)。

  治療期間應(yīng)記錄每日排便情況，避免攝入乳制品及高脂食物，癥狀緩解后逐步恢復(fù)普通飲食并定期復(fù)查腸鏡。