醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒通常需要進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查。新生兒甲功篩查是常規(guī)項(xiàng)目，復(fù)查可確認(rèn)有無(wú)先天性甲狀腺功能減退癥，復(fù)查時(shí)間與篩查結(jié)果密切相關(guān)。

  1、復(fù)查時(shí)間

  足跟血初篩異常者需在出生后2-4周內(nèi)復(fù)查靜脈血，早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能需推遲至糾正胎齡40周后復(fù)測(cè)。

  2、復(fù)查指標(biāo)

  主要檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，部分病例需加測(cè)甲狀腺球蛋白或影像學(xué)檢查協(xié)助診斷。

  3、高危因素

  母親有甲狀腺疾病、家族遺傳史、出生缺陷等情況的新生兒，即使初篩正常也建議增加復(fù)查頻次。

  4、異常處理

  確診先天性甲減需立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉替代治療，延遲治療可能導(dǎo)致不可逆的智力發(fā)育障礙。

  家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑按時(shí)完成復(fù)查，哺乳期母親保持均衡飲食，避免新生兒接觸碘造影劑等干擾因素。