醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  拔出尿管后排不出尿可能由尿道痙攣、膀胱收縮無(wú)力、尿道損傷、尿路感染等原因引起。

  1、尿道痙攣

  尿管刺激可能導致尿道肌肉痙攣，引發(fā)排尿困難?？赏ㄟ^(guò)熱敷會(huì )陰部緩解痙攣，必要時(shí)醫生可能使用解痙藥物如鹽酸坦索羅辛、黃酮哌酯或山莨菪堿。

  2、膀胱收縮無(wú)力

  長(cháng)期留置尿管可能導致膀胱肌肉暫時(shí)性收縮功能減退。建議進(jìn)行膀胱訓練，如定時(shí)排尿、按摩下腹部，醫生可能開(kāi)具新斯的明、溴吡斯的明等藥物促進(jìn)膀胱收縮。

  3、尿道損傷

  拔管操作不當可能造成尿道黏膜損傷或水腫。需避免強行排尿，醫生可能使用α受體阻滯劑如特拉唑嗪，嚴重時(shí)需重新留置尿管。

  4、尿路感染

  尿管留置期間可能引發(fā)尿路感染導致排尿障礙。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后醫生可能開(kāi)具左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。

  建議保持每日飲水量，避免憋尿，若6-8小時(shí)仍無(wú)法排尿或出現發(fā)熱需立即就醫。