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先兆流產(chǎn)合并宮腔感染時(shí)胎兒保留需綜合評估感染程度及治療效果,多數情況下經(jīng)規范抗感染治療后可繼續妊娠。
1、感染程度評估輕度宮腔感染通過(guò)陰道分泌物培養、血常規等檢查明確病原體,需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療,同時(shí)監測胎兒胎心變化。
2、孕周因素孕早期嚴重感染可能導致胚胎停育,孕中晚期需通過(guò)超聲評估胎兒生長(cháng)發(fā)育情況,絨毛膜羊膜炎患者需加強胎心監護。
3、治療效果觀(guān)察抗感染治療48-72小時(shí)后復查炎癥指標,體溫持續升高或出現宮縮需考慮感染控制失敗,必要時(shí)終止妊娠。
4、預后風(fēng)險成功控制的感染仍可能增加胎膜早破、早產(chǎn)概率,治愈后需定期進(jìn)行產(chǎn)科B超及胎心監護隨訪(fǎng)。
建議孕婦絕對臥床休息,保持會(huì )陰清潔,治療期間每日監測體溫,出現腹痛加劇或陰道流血增多需立即返院復查。
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