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胃癌胃全切除后最好的治療方法

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胃癌怎么檢查出來(lái)
胃癌可以通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等一系列相關(guān)檢查來(lái)確診。1.體格檢查。早期胃癌一般沒(méi)有明顯體征,而中晚期的胃癌可能會(huì )出現相應的體征,比如腹水征、鎖骨上的淋巴結腫大等,通過(guò)體格檢查可以初步判斷是否需要進(jìn)一步檢查。2.實(shí)驗室的檢查。常用的檢查項目包括腫瘤標志物、血清的胃蛋白酶原檢測等,可以初步判斷是否患有胃癌。3.影像學(xué)的檢查。包括X射線(xiàn)檢查、超聲、CT檢查等,可以初步判斷是否胃部有腫塊,同時(shí)判斷是否存在胃癌。4.病理學(xué)檢查。利用胃鏡在檢查同時(shí)取病理,可以查出胃部的可疑病變。這項檢查是胃癌診斷的金標準,以此來(lái)判斷是否患有胃癌。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
胃癌的發(fā)病率很高嗎
胃癌的發(fā)病率屬于中等胃癌的發(fā)病率,不是特別高,但是隨著(zhù)近年來(lái)的調查顯示,胃癌的發(fā)病率是在逐年的增高的,并且胃癌常發(fā)于40到70歲的人群。手術(shù)目前是治療肺癌最根本的方法之一,早期胃癌患者的治愈率是非常高的,并且對于胃癌治療也有許多的治療方法,像藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、放療化療等有多種方法可以搭配進(jìn)行治療胃癌,所以患者在患有胃癌后不要過(guò)于焦急,及時(shí)和醫生溝通,選擇最佳治療方案。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
胃癌早期會(huì )心窩痛嗎
胃癌早期可能會(huì )出現心窩痛,但主要是由于上腹部疼痛牽扯到心臟出現心窩痛。胃癌本身不會(huì )引起心窩疼痛,胃癌疼痛部位主要在劍突下,表現為上腹部疼痛、深壓痛。如果胃癌引起穿孔,表現為劇烈刀割樣疼痛。因為胃在解剖學(xué)部位上與心窩比較近,因此可能會(huì )導致疼痛牽涉心窩處出現疼痛。其次,胃癌的轉移一般發(fā)生在淋巴結、腦、骨、小腸或者肝臟,也不會(huì )轉移到心臟,因此需要明確胃癌的癥狀及早發(fā)現,一般早期胃癌通過(guò)手術(shù)根治能夠有很好的療效。如果出現轉移,可以通過(guò)放化療改善生存質(zhì)量。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃脹后背痛胃癌的癥狀嗎
胃脹后背痛是胃癌的癥狀,但出現胃脹后背痛并不一定就是胃癌,還需要考慮其他疾病的可能性,最常見(jiàn)的是胃潰瘍,要想確診,需要到醫院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,比如行胃鏡檢查一般能夠確診。胃癌的初期癥狀不是很明顯,可能僅為上腹部隱痛不適,胃鏡檢查證實(shí)疾病的嚴重程度。如果胃鏡檢查正常,就可以排除胃癌的可能,然后行其他檢查明確病因并給予治療。如果為惡性腫瘤疾病,需要規范性的治療,明確原發(fā)病,根據原發(fā)病進(jìn)一步的治療。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
胃癌化療后怎么辦
胃癌化療后需針對分期和治療情況來(lái)看,具體情況如下:1.早期胃癌患者一般都是手術(shù)之后,采用化療方式進(jìn)行鞏固治療。在化療結束之后,患者的身體比較虛弱,可以適當服用中藥進(jìn)行扶正治療,以此來(lái)提升患者的免疫力、抗病能力,從而幫助病情早日恢復。2.如果是晚期患者,只能采用化療方式進(jìn)行治療,完成治療之后,要先看看患者的胃癌病情,是否存在轉移、病灶依舊存在的情況。如果有上述問(wèn)題,需要使用藥物鞏固化療或者是靶向藥物治療。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
胃癌淋巴結會(huì )轉移到口腔嗎
胃癌淋巴結一般是不會(huì )轉移到口腔的,所以不必過(guò)于擔心,如果出現了口腔的問(wèn)題,還需考慮是口腔自身的疾病造成的。胃癌主要通過(guò)三種途徑出現轉移,分別為淋巴途徑、血行途徑、直接浸潤途徑轉移,最常見(jiàn)的是淋巴轉移,是否出現轉移主要還是通過(guò)彩超及上腹部增強CT檢查證實(shí),相關(guān)檢查可以發(fā)現胃周淋巴結及腹膜后淋巴結腫大,胃癌主要采取胃鏡檢查確診疾病。在沒(méi)有出現轉移,首選需要采取手術(shù)治療,其次術(shù)后需要采取化療治療,如果出現轉移,治療上以先化療為主。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
胃癌晚期轉移到腸怎么回事
胃癌晚期轉移到腸有以下原因:1.胃癌的發(fā)生部位緊鄰腸道,隨著(zhù)腫瘤的生長(cháng)會(huì )直接侵犯鄰近的腸道,比如胃竇部的胃癌容易侵犯十二指腸,而胃大彎側的病灶會(huì )向外侵犯橫結腸等。2.晚期胃癌的生長(cháng)會(huì )突破胃壁的漿膜層,腫瘤細胞會(huì )脫落到腹腔或者盆腔,會(huì )導致盆腔、腹腔、腸道表面的種植轉移。這種種植轉移可能會(huì )引起腹脹、腹瀉、便秘,出現腹水、腸道粘連等癥狀。如果腫瘤向內侵犯到腸腔內,就會(huì )造成腸道出血、梗阻,患者會(huì )有便血、貧血、腹脹,停止排氣、排便等癥狀。胃癌腫瘤細胞的增長(cháng)速度非???,因此一旦發(fā)現胃癌發(fā)生轉移要及時(shí)地進(jìn)行治療,以免使得病情更加嚴重。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
胃癌轉移肝癌會(huì )傳染嗎
胃癌肝轉移指的是胃部癌細胞轉移到肝臟導致繼發(fā)性肝癌,并不會(huì )有傳染性。胃癌發(fā)生轉移時(shí)可能處于晚期,建議及時(shí)就診治療。1.胃癌。并不是一種傳染性疾病,主要是指發(fā)生在胃部的癌癥,最初的癌細胞來(lái)源于胃的黏膜上皮細胞。如果患者在發(fā)現時(shí)已經(jīng)處于晚期或者早期發(fā)現以后并沒(méi)有及時(shí)治療,可能會(huì )造成其他器官的轉移或擴散。比如轉移到肝臟部位,從而引起繼發(fā)性肝癌。此時(shí)建議盡早就診,在醫生指導下采取放療和化療來(lái)改善生活質(zhì)量以及提高生存期。2.繼發(fā)性肝癌。當胃部的癌變細胞轉移到肝部的時(shí)候,會(huì )引起繼發(fā)性肝癌。通常是經(jīng)過(guò)血液或淋巴系統轉移到肝臟,也有可能是直接浸潤到肝臟導致。并不具有傳染性,在治療上可以采取介入或射頻、微創(chuàng )治療。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌患者術(shù)后疼痛頻率增加怎么辦
胃癌患者術(shù)后疼痛的頻率增加是需要增加止痛藥物的劑量。胃癌患者術(shù)后疼痛主要還是需要考慮為術(shù)后的切口疼痛,其次則是為腹腔內腸蠕動(dòng)引起的疼痛。如果患者術(shù)后已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)食的情況下,是可以吃點(diǎn)口服止痛的藥物緩解疼痛的頻率。如果患者還沒(méi)有開(kāi)始進(jìn)食的情況下,是可以注射止痛針劑或者靜脈輸入止痛藥。如果患者疼痛呈持續性的時(shí)間比較長(cháng)的情況下,是可以考慮給予患者戴個(gè)鎮痛泵。待患者疼痛的癥狀改善及患者術(shù)后恢復好后,需要結合術(shù)后的病理采取后續的化療治療的。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胃癌手術(shù)后可以運動(dòng)嗎
胃癌手術(shù)后可以運動(dòng),術(shù)后患者的身體比較虛弱,適當運動(dòng)能夠提升患者身體免疫力和抵抗力。在促進(jìn)傷口愈合的同時(shí),也能夠很好地降低胃癌復發(fā)和轉移幾率。但要注意胃癌術(shù)后,不同時(shí)期要選擇不同的運動(dòng)方式:1.術(shù)后1個(gè)月左右的時(shí)間,主要是選擇一些運動(dòng)幅度比較小、體能消耗低的項目,比如慢走、散步等。2.1~6個(gè)月期間可選擇低強度的有氧運動(dòng),像低強度游泳、快走等,都能夠提升患者的身體素質(zhì),幫助患者身體恢復。3.術(shù)后半年患者恢復得差不多,才可以保持正常運動(dòng)狀態(tài)。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
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甲狀腺手術(shù)后聲音恢復的過(guò)程

甲狀腺手術(shù)后聲音恢復通常需要1-3個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)范圍、神經(jīng)損傷程度、術(shù)后護理、個(gè)體差異等因素影響。

1、手術(shù)范圍

甲狀腺切除范圍直接影響聲帶功能,部分切除者恢復較快,全切或頸清掃可能延長(cháng)恢復期。術(shù)后需定期復查喉鏡評估聲帶運動(dòng)。

2、神經(jīng)損傷

喉返神經(jīng)牽拉或暫時(shí)性損傷可導致聲音嘶啞,多數3-6周自行恢復。若神經(jīng)離斷需通過(guò)嗓音訓練或手術(shù)修復。

3、術(shù)后護理

避免咳嗽和頸部過(guò)度活動(dòng),保持傷口清潔。早期可進(jìn)行呼吸訓練,術(shù)后2周開(kāi)始輕聲發(fā)音練習。

4、個(gè)體差異

年齡、基礎疾病、瘢痕體質(zhì)等因素均影響恢復速度。糖尿病患者或吸煙者恢復時(shí)間可能延長(cháng)。

恢復期間建議避免辛辣刺激食物,保持環(huán)境濕度,若3個(gè)月后仍有明顯聲嘶需耳鼻喉科進(jìn)一步評估。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
艾滋病過(guò)了潛伏期的初期癥狀

艾滋病潛伏期過(guò)后初期癥狀主要包括持續低熱、無(wú)痛性淋巴結腫大、反復口腔潰瘍、體重明顯下降等表現。

1、持續低熱

體溫長(cháng)期維持在37.3-38℃之間,可能伴有夜間盜汗,常規退熱治療效果不佳。

2、淋巴結腫大

頸部、腋窩或腹股溝淋巴結直徑超過(guò)1厘米,質(zhì)地柔軟可活動(dòng),無(wú)壓痛感,持續三個(gè)月以上。

3、口腔潰瘍

口腔黏膜出現反復發(fā)作的白色斑塊或潰瘍,可能伴隨舌苔白厚,普通口腔藥物治療效果有限。

4、體重下降

三個(gè)月內體重減輕超過(guò)原體重的10%,無(wú)明顯誘因且伴隨持續乏力感。

出現上述癥狀建議立即到感染科或疾控中心進(jìn)行HIV抗體檢測,日常需保持規律作息并避免生冷食物刺激口腔黏膜。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
決明子加荷葉的功效與作用

決明子加荷葉具有清熱明目、潤腸通便、降脂減肥等功效,常用于改善目赤腫痛、便秘、高脂血癥等問(wèn)題。

1、清熱明目

決明子性微寒,歸肝經(jīng),能清肝火、明目退翳;荷葉清熱利濕,二者合用可緩解肝火上炎導致的目赤澀痛、視物模糊等癥狀??勺襻t囑使用石斛夜光丸、明目地黃丸、杞菊地黃丸等藥物輔助治療。

2、潤腸通便

決明子含蒽醌類(lèi)物質(zhì)能促進(jìn)腸蠕動(dòng),荷葉富含膳食纖維,二者協(xié)同可改善熱結便秘。適用于大便干結、腹脹者,可搭配麻仁潤腸丸、復方蘆薈膠囊、便通膠囊等藥物。

3、降脂減肥

荷葉堿能抑制脂肪吸收,決明子可調節脂代謝,合用有助于降低血清膽固醇和甘油三酯。適合單純性肥胖或高脂血癥人群,建議配合血脂康膠囊、絞股藍總苷片、荷丹片等藥物。

4、利水消腫

荷葉利尿滲濕,決明子通利二便,二者配伍可輔助消除水腫,改善小便短赤癥狀。需注意電解質(zhì)平衡,必要時(shí)遵醫囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑。

飲用時(shí)建議沸水沖泡10分鐘,脾胃虛寒者慎用;若需長(cháng)期服用或癥狀未緩解,應咨詢(xún)中醫師調整配伍。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
卵泡32居然懷孕了可以要嗎

卵泡直徑32毫米時(shí)懷孕多數可以繼續妊娠,但需密切監測胚胎發(fā)育情況。主要風(fēng)險包括卵泡老化導致黃體功能不足、胚胎染色體異常概率增高、流產(chǎn)風(fēng)險上升、妊娠并發(fā)癥增加。

1、黃體功能不足

過(guò)大卵泡可能影響黃體形成,導致孕酮分泌不足??赏ㄟ^(guò)血清孕酮檢測評估,必要時(shí)補充黃體酮制劑如地屈孕酮、黃體酮膠囊或黃體酮注射液。

2、染色體異常風(fēng)險

卵泡過(guò)度成熟可能影響卵子質(zhì)量,建議妊娠11-13周進(jìn)行NT超聲檢查聯(lián)合血清學(xué)篩查,必要時(shí)選擇無(wú)創(chuàng )DNA檢測或羊水穿刺。

3、早期流產(chǎn)監測

此類(lèi)妊娠需加強HCG翻倍情況和超聲檢查頻率,發(fā)現異常時(shí)可使用絨毛膜促性腺激素或孕激素支持治療。

4、妊娠并發(fā)癥預防

需重點(diǎn)防范妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病,建議定期監測血壓和血糖,必要時(shí)使用阿司匹林或胰島素控制。

建議每周復查超聲觀(guān)察胚胎發(fā)育,保持適度活動(dòng),每日補充葉酸,出現腹痛或陰道流血立即就醫。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
有早搏最快的恢復方法的說(shuō)法嗎

早搏可通過(guò)生活調整、藥物治療、射頻消融術(shù)、心理疏導等方式改善?;謴退俣戎饕c病因類(lèi)型、基礎心臟狀況、干預時(shí)機、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、生活調整

減少咖啡因及酒精攝入,保持規律作息,避免過(guò)度勞累。生理性早搏通過(guò)改善生活方式多可緩解。

2、藥物治療

可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶等癥狀??勺襻t囑使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。

3、射頻消融術(shù)

可能與房室結折返性心動(dòng)過(guò)速、預激綜合征等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)突止的心悸。對于頻發(fā)頑固性早搏,導管消融可根治部分類(lèi)型。

4、心理疏導

焦慮或自主神經(jīng)紊亂誘發(fā)的早搏,需配合放松訓練及認知行為治療。過(guò)度關(guān)注癥狀可能加重不適感。

避免自行服用保健品或偏方,定期心電監測評估效果,合并器質(zhì)性心臟病者需優(yōu)先治療原發(fā)病。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
人工流產(chǎn)多次會(huì )影響懷孕嗎

人工流產(chǎn)多次可能影響懷孕,主要與子宮內膜損傷、輸卵管堵塞、宮腔粘連、內分泌紊亂等因素有關(guān)。

1、子宮內膜損傷

多次刮宮可能導致子宮內膜變薄或基底層受損,影響受精卵著(zhù)床。伴隨月經(jīng)量減少等癥狀,可通過(guò)雌激素類(lèi)藥物促進(jìn)內膜修復。

2、輸卵管堵塞

術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎性粘連,阻礙精卵結合??赡艹霈F下腹隱痛,需通過(guò)輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡手術(shù)疏通。

3、宮腔粘連

宮腔操作易引發(fā)內膜纖維化粘連,表現為閉經(jīng)或周期性腹痛。需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內節育器防止復粘。

4、內分泌紊亂

妊娠突然終止會(huì )打破激素平衡,導致排卵障礙。常見(jiàn)月經(jīng)不規律,需使用短效避孕藥或促排卵藥物調節周期。

建議孕前進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查,日常保持規律作息,適當補充葉酸和維生素E有助于生殖系統恢復。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
低血壓卻又高血脂是怎么回事

低血壓合并高血脂可能由遺傳因素、飲食結構失衡、代謝綜合征、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、控制原發(fā)病等方式干預。

1. 遺傳因素

家族性低血壓或高脂血癥可能同時(shí)存在,建議家長(cháng)定期監測孩子血壓血脂,日常需減少高膽固醇食物攝入,必要時(shí)遵醫囑使用阿托伐他汀、非諾貝特等調節血脂藥物。

2. 飲食結構失衡

長(cháng)期高脂低碳水化合物飲食可能導致血脂升高而血壓偏低,需增加全谷物和蔬菜水果攝入,減少動(dòng)物內臟和油炸食品,可配合使用依折麥布、普羅布考等降脂藥。

3. 代謝綜合征

可能與胰島素抵抗、內臟脂肪堆積等因素有關(guān),通常表現為腰圍增粗、糖耐量異常。需控制體重并增加運動(dòng),可選用瑞舒伐他汀、匹伐他汀等他汀類(lèi)藥物。

4. 甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì )導致代謝減慢,伴隨怕冷、水腫等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后補充左甲狀腺素鈉,同時(shí)配合辛伐他汀等降脂治療。

建議每日監測血壓變化,保持適度有氧運動(dòng),烹飪選用橄欖油等健康油脂,出現頭暈乏力等癥狀及時(shí)就醫復查血脂四項和甲狀腺功能。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
艾灸什么穴位能排出身體的寒濕

艾灸排出寒濕常用穴位有足三里、關(guān)元、腎俞、三陰交。寒濕體質(zhì)多表現為畏寒肢冷、關(guān)節酸痛、舌苔白膩,艾灸可通過(guò)溫通經(jīng)絡(luò )促進(jìn)寒濕排出。

1、足三里:

位于小腿外側,屬足陽(yáng)明胃經(jīng),艾灸該穴可健脾祛濕,改善腹脹腹瀉等寒濕困脾癥狀,配合生姜片隔姜灸效果更佳。

2、關(guān)元:

位于臍下三寸,屬任脈,艾灸能溫補下焦陽(yáng)氣,緩解女性痛經(jīng)、夜尿頻多等寒濕下注癥狀,建議用艾條懸灸15分鐘。

3、腎俞:

位于第二腰椎棘突旁開(kāi)1.5寸,艾灸可溫補腎陽(yáng),改善腰膝冷痛、水腫等腎陽(yáng)虛寒濕癥狀,需注意避免燙傷皮膚。

4、三陰交:

位于內踝尖上三寸,為肝脾腎三經(jīng)交會(huì )穴,艾灸能調和氣血,緩解下肢浮腫、白帶清稀等寒濕滯留問(wèn)題。

艾灸前后需保暖避風(fēng),配合適量運動(dòng)及紅豆薏米粥等食療,陰虛火旺或皮膚破損者禁用,建議在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下操作。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
成年人吃柿子會(huì )引起便秘嗎

成年人吃柿子可能引起便秘,主要與鞣酸含量高、果膠吸水性強、過(guò)量食用、胃腸功能較弱等因素有關(guān)。

1、鞣酸含量高

柿子富含鞣酸,與胃酸結合易形成沉淀物,可能減緩腸道蠕動(dòng)。胃腸敏感者可選擇脫澀甜柿,必要時(shí)遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或比沙可啶腸溶片。

2、果膠吸水性

柿子果膠在腸道吸水膨脹,過(guò)量食用可能使糞便干結。建議每日不超過(guò)1-2個(gè),搭配飲水,便秘時(shí)可短期使用開(kāi)塞露或甘油栓輔助排便。

3、食用過(guò)量

單次大量進(jìn)食柿子可能加重消化負擔,空腹食用風(fēng)險更高。出現腹脹時(shí)可按摩腹部促進(jìn)蠕動(dòng),頑固便秘需排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。

4、胃腸功能弱

慢性胃炎或腸易激綜合征患者對柿子更敏感,可能誘發(fā)便秘。需治療原發(fā)病,如使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群,或莫沙必利促進(jìn)動(dòng)力。

建議食用柿子后適當活動(dòng),搭配高纖維食物如燕麥、火龍果,胃腸疾病患者應控制攝入量并觀(guān)察排便變化。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
患有室性早搏需要注意什么

室性早搏患者需注意避免誘因、規律監測、合理用藥及定期復查。主要干預措施包括生活方式調整、心電圖監測、藥物控制和專(zhuān)科隨訪(fǎng)。

1、避免誘因

減少咖啡因、酒精攝入,避免熬夜和過(guò)度疲勞。情緒緊張可能誘發(fā)早搏,需保持心態(tài)平和。

2、規律監測

日常記錄心悸發(fā)作頻率和持續時(shí)間,定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查評估病情變化。

3、合理用藥

遵醫囑使用美托洛爾、普羅帕酮或胺碘酮等抗心律失常藥物,不可自行調整劑量或停藥。

4、專(zhuān)科隨訪(fǎng)

每3-6個(gè)月復查心臟超聲和電解質(zhì),合并器質(zhì)性心臟病者需增加心內科隨訪(fǎng)頻率。

保持低鹽飲食,適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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