醫(yī)生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病初期通過嚴(yán)格血糖管理可達到臨床緩解，主要干預(yù)方式有生活方式調(diào)整、藥物輔助、代謝手術(shù)、胰島功能保護。

  1、生活方式調(diào)整

  通過控制碳水化合物攝入和規(guī)律運動減輕體重，尤其腹型肥胖患者減重可改善胰島素抵抗，使部分新診斷2型糖尿病患者血糖恢復(fù)正常。

  2、藥物輔助

  早期使用二甲雙胍、格列齊特等降糖藥聯(lián)合生活方式干預(yù)，有助于恢復(fù)β細(xì)胞功能。部分患者用藥3-6個月后可能逐步減停藥物。

  3、代謝手術(shù)

  對于重度肥胖的2型糖尿病患者，胃旁路手術(shù)等代謝手術(shù)能顯著改善血糖，部分患者術(shù)后可長期脫離降糖藥物治療。

  4、胰島功能保護

  早期強化治療保護殘余β細(xì)胞功能至關(guān)重要，持續(xù)空腹血糖超過7mmol/L或糖化血紅蛋白超過6.5%仍需醫(yī)學(xué)干預(yù)。

  建立長期血糖監(jiān)測習(xí)慣，每周保持中等強度運動，選擇低升糖指數(shù)食物有助于維持緩解狀態(tài)。