醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎早期癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動(dòng)受限，少數(shù)患者可能伴隨局部皮溫升高或關(guān)節(jié)彈響。

  1、關(guān)節(jié)腫脹：

  滑膜增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織膨隆，可通過核磁共振檢查確診。

  2、關(guān)節(jié)疼痛：

  靜息痛與活動(dòng)痛并存，晨起時(shí)可能出現(xiàn)僵硬感，非甾體抗炎藥可緩解癥狀。

  3、活動(dòng)受限：

  髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)最常受累，因滑膜組織機(jī)械性阻擋導(dǎo)致屈伸幅度下降。

  4、局部皮溫升高：

  滑膜血管翳形成引發(fā)無菌性炎癥反應(yīng)，觸診發(fā)現(xiàn)病變關(guān)節(jié)溫度高于對(duì)側(cè)。

  建議患者避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過關(guān)節(jié)鏡探查明確診斷。