醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石合并積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療，通常由結石梗阻、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)結石排出，同時(shí)需增加飲水量。

  2、體外碎石：

  針對直徑6-20毫米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎，可能與輸尿管狹窄或結石嵌頓有關(guān)，通常表現為腰部鈍痛、血尿等癥狀。

  3、輸尿管鏡取石：

  適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)自然腔道置入器械碎石取石，可能與先天性輸尿管狹窄有關(guān)，常伴隨反復泌尿系感染癥狀。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  針對大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石，建立通道直接粉碎取出，通常與長(cháng)期代謝紊亂相關(guān)，可能出現腎功能損害等嚴重癥狀。

  治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測積水改善情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。