醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  胳膊抬起來(lái)就疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)修復等方式緩解。

  1、肌肉勞損

  過(guò)度使用或姿勢不當導致肌肉疲勞，表現為局部酸痛和活動(dòng)受限。建議減少手臂負重活動(dòng)，熱敷緩解肌肉緊張，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用鎮痛藥物。

  2、肩周炎

  肩關(guān)節囊粘連引發(fā)炎癥，可能與年齡增長(cháng)、糖尿病等因素有關(guān)，典型癥狀為夜間痛和抬臂困難。早期可通過(guò)關(guān)節松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度，疼痛明顯時(shí)可口服塞來(lái)昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。

  3、頸椎病

  神經(jīng)根受壓可能放射至肩臂，常伴隨頸部僵硬和手指麻木。頸椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)治療有效，嚴重者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù)解除壓迫。

  4、肩袖損傷

  肌腱撕裂多由外傷或退變導致，表現為抬臂無(wú)力伴彈響。超聲檢查可明確損傷程度，部分撕裂可采用富血小板血漿注射，完全斷裂需關(guān)節鏡下縫合修復。

  疼痛持續超過(guò)兩周或伴關(guān)節活動(dòng)障礙時(shí)應及時(shí)就診骨科，日常避免提重物和突然發(fā)力動(dòng)作，可進(jìn)行鐘擺運動(dòng)等肩關(guān)節功能鍛煉。