紫癜性腎炎B超表現(xiàn)

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問(wèn)題描述：紫癜性腎炎B超表現(xiàn)

醫(yī)生回答(1)

劉茂靜

副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

指導(dǎo)意見(jiàn)：
紫癜性腎炎B超檢查通常表現(xiàn)為腎臟體積增大、皮髓質(zhì)分界模糊、腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)及腎盂積水。這些改變與腎臟炎癥反應(yīng)和血管損傷有關(guān)，部分病例可能出現(xiàn)腎周血腫。
1、腎臟增大
由于免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的腎小球炎癥，腎臟體積可較正常增大，需結(jié)合尿檢和腎功能評(píng)估，急性期可考慮短期使用潑尼松緩解炎癥。
2、皮髓質(zhì)不清
腎皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處回聲差異減弱，提示腎間質(zhì)水腫，多與IgA沉積相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用雷公藤多苷片改善免疫異常。
3、回聲增強(qiáng)
腎實(shí)質(zhì)彌漫性回聲增強(qiáng)反映腎小球硬化或纖維化進(jìn)展，需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，必要時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺控制病情發(fā)展。
4、腎盂積水
少數(shù)患者因輸尿管壁血管炎導(dǎo)致狹窄梗阻，出現(xiàn)集合系統(tǒng)分離，需監(jiān)測(cè)腎盂壓，嚴(yán)重者可暫行輸尿管支架置入術(shù)。
建議定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)，限制高鹽飲食以控制血壓穩(wěn)定。

紫癜性腎炎紫癜腎炎

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