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血糖高患者在血糖控制穩定后通??梢砸⒆?,但需在醫生指導下進(jìn)行孕前評估與管理,主要影響因素有血糖控制水平、并發(fā)癥情況、用藥安全性和孕期監測方案。
1、血糖控制空腹血糖建議控制在6.1mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)7.8mmol/L,可通過(guò)飲食調整、運動(dòng)干預及胰島素治療實(shí)現目標。
2、并發(fā)癥篩查需評估是否存在糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥,嚴重血管病變可能增加妊娠風(fēng)險,孕前需進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測。
3、藥物調整二甲雙胍等口服降糖藥可能需替換為胰島素,避免使用可能致畸的降糖藥物,調整方案需在孕前3-6個(gè)月完成。
4、孕期管理妊娠期需加強血糖監測頻率,內分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪(fǎng),注意胎兒生長(cháng)發(fā)育監測和妊娠高血壓篩查。
建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸,保持規律作息和合理膳食,妊娠期間嚴格遵循醫囑進(jìn)行血糖管理與產(chǎn)檢。
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