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膝關(guān)節增生是缺鈣嗎?

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膝關(guān)節損傷會(huì )產(chǎn)生積液?jiǎn)?/div>
膝關(guān)節損傷有不同種類(lèi)的損傷,包括膝關(guān)節運動(dòng)損傷,退化性損傷或者結構畸形的損傷。膝關(guān)節一旦出現損傷,比如運動(dòng)損傷,如果出現半月板的撕裂,中間交叉韌帶的撕裂,另外一側副韌帶的撕裂??隙P(guān)節內的滑膜結構、軟骨結構都會(huì )在應力旋轉、暴力撞擊這些應力損傷作用下,會(huì )產(chǎn)生損傷滑膜的撕裂,甚至水腫、積液,這是肯定的。慢性軟骨磨損,骨關(guān)節不一定經(jīng)常出現軟骨的積液,但是活動(dòng)多了就會(huì )出現積液,休息就能好,所以要對膝關(guān)節的損傷進(jìn)行精確的判斷。有些是因為過(guò)度損傷,會(huì )出現積液。也有的人是因為有痛風(fēng),或者有滑膜軟骨瘤病,滑膜結核感染。如果這些原因出現的積液,不一定是膝關(guān)節損傷引起的。所以一旦出現關(guān)節積液,一定要找專(zhuān)業(yè)的醫生進(jìn)行診治。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
膝關(guān)節韌帶損傷的并發(fā)癥有哪些
膝關(guān)節韌帶損傷的并發(fā)癥,要看是哪一個(gè)韌帶損傷,像這種比較單一的韌帶的損傷,比如說(shuō)前韌帶的損傷,后交叉韌帶損傷,或者內外側副韌帶的損傷的話(huà),它主要是造成一個(gè)方向或者,多個(gè)方向關(guān)節的不穩定,以后會(huì )造成走路的時(shí)候會(huì )打閃,或者是向某一個(gè)方向錯位,有錯位感錯動(dòng)感就是這樣,如果不得到及時(shí)的救治的話(huà),關(guān)節的其他結構,比如說(shuō)半月板軟骨可能就會(huì )造成次傷害,就會(huì )造成創(chuàng )傷性關(guān)節炎,如果嚴重的這種多韌帶損傷,它關(guān)節瞬間發(fā)生的大的扭轉,它可能會(huì )造成周?chē)难芑蛘呱窠?jīng)的損傷,這個(gè)就是要進(jìn)行緊急處理,否則的話(huà)甚至可以造成肢體的壞死截肢,都可以達到這么嚴重的危害。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膝關(guān)節骨質(zhì)增生可以手術(shù)嗎?
膝關(guān)節骨質(zhì)增生是老年人常見(jiàn)的退行性病變,主要表現在膝關(guān)節的疼痛,畸形,活動(dòng)受限。嚴重影響老年人的生活質(zhì)量。如果保守治療無(wú)效。影響正常生活,疼痛明顯??梢钥紤]全膝關(guān)節置換手術(shù)。術(shù)后三天后疼痛感,就會(huì )消失??梢悦黠@提高生活質(zhì)量。與正常膝關(guān)節本體感受,沒(méi)有大的區別。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
膝關(guān)節磨損會(huì )引起疼痛嗎
膝關(guān)節磨損嚴重到一定程度的時(shí)候,會(huì )引起疼痛癥狀,只要膝關(guān)節存在著(zhù)負荷性的運動(dòng),都有可能會(huì )出現相應的磨損。如果是生理性的輕度的磨損,經(jīng)過(guò)相應的休養都可以進(jìn)行修補和重建,不導致膝關(guān)節的疼痛,以及功能障礙等癥狀。當膝關(guān)節磨損嚴重到一定程度時(shí),會(huì )導致膝關(guān)節周?chē)浗M織結構產(chǎn)生磨損造成損傷,從而出現充血、水腫、炎癥反應,就會(huì )引起明顯的疼痛癥狀。關(guān)節內的軟骨產(chǎn)生輕度磨損時(shí),一般也不引起疼痛癥狀,因為軟骨表面并沒(méi)有神經(jīng)分布。但是如果軟骨磨損非常嚴重的時(shí)候,導致軟骨的剝脫,從而出現軟骨下骨質(zhì)的外露,在進(jìn)行負荷性活動(dòng)運動(dòng)時(shí),就會(huì )造成軟骨下骨質(zhì)的擠壓、損害和磨損,這個(gè)時(shí)候就會(huì )引起疼痛癥狀。所以膝關(guān)節磨損如果涉及到周?chē)浗M織結構,或者軟骨下骨造成損傷時(shí),都會(huì )引起疼痛癥狀。這時(shí)候也說(shuō)明了膝關(guān)節磨損要進(jìn)行相應的治療或者是干預。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
肥胖人群更容易膝關(guān)節損傷嗎
肥胖人群容易損傷膝關(guān)節。膝關(guān)節在人體結構中是最復雜的關(guān)節,膝關(guān)節在人體中活動(dòng)范圍最大、負重最大、最易損傷的關(guān)節。人體由于肥胖過(guò)早的引發(fā)膝關(guān)節病變:骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松。加之肥胖造成體重增加,膝關(guān)節也相對應負重增加,又由于肥胖造成關(guān)節活動(dòng)不靈活等,都加重膝關(guān)節的損傷。出現膝關(guān)節損傷后,首先采取膝關(guān)節局部制動(dòng),24小時(shí)內局部冷敷減少出血和腫脹,24小時(shí)后局部熱敷促進(jìn)腫脹吸收。再根據檢查結果,采取針對性的治療。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
膝關(guān)節疼痛低血壓正常嗎
膝關(guān)節疼痛導致低血壓,這是不正常的,低血壓分為生理性和病理性低血壓兩種情況,前者血壓略低于正常一點(diǎn),無(wú)任何不適癥狀和無(wú)其他基礎疾病,暫時(shí)無(wú)需特殊處置,密切觀(guān)察變化,監測血壓即可,后多數由于其他疾病引起的,如果是因為膝關(guān)節疼痛引起的,需要警惕存在疼痛導致休克的可能
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
膝關(guān)節置換術(shù)前應做好哪些準備
膝關(guān)節置換術(shù)前準備:第一、患者的準備;第二、醫務(wù)人員尤其大夫的準備;患者的準備應該接受一定的術(shù)前的宣教,了解置換整個(gè)的情況,置換以后功能的情況、并發(fā)癥的情況,以便更好配合大夫的進(jìn)一步工作,同時(shí)患者應該消除恐懼因素,還有患者應該戒煙,戒煙跟發(fā)生并發(fā)癥有明顯的相關(guān)性,應該戒煙六周以上再做手術(shù),這樣相對并發(fā)癥能明顯的減少,還有患者家屬應該是跟家屬溝通好,應該有一定的家屬陪護;大夫這種情況應該充分評估患者的情況,做好充分的術(shù)前準備,然后術(shù)中精細操作,術(shù)后給患者制定很合理的康復計劃,同時(shí)同患者跟護理人員進(jìn)行進(jìn)一步的溝通,以使患者的療效更好。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
膝關(guān)節磨損能晃動(dòng)膝蓋嗎
膝關(guān)節磨損是能夠晃動(dòng)膝蓋的。膝關(guān)節磨損通常指的就是髕骨下的軟骨或者是半月板出現有退行性改變之后,而出現有磨損的情況。如果磨損情況嚴重,還有可能會(huì )導致有膝關(guān)節的骨性關(guān)節炎的出現。但是一般這種情況晃動(dòng)膝蓋是沒(méi)問(wèn)題的,因為晃動(dòng)膝蓋對于膝關(guān)節并沒(méi)有負重磨損的情況。一般引起膝關(guān)節磨損都是因為膝關(guān)節負重,例如是經(jīng)常做下肢的重體力活或者是經(jīng)常做半屈曲狀態(tài)下的體育鍛煉,例如是爬山、上下樓梯、打羽毛球、打籃球、踢足球等這些重體力勞動(dòng)以及劇烈運動(dòng),才容易增加膝關(guān)節磨損的情況。但是如果在無(wú)負重的狀態(tài)下晃動(dòng)膝蓋,并不會(huì )對膝關(guān)節磨損有加重的作用。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
膝關(guān)節置換術(shù)后護理
膝關(guān)節術(shù)后護理上,最主要的是從術(shù)后第一天開(kāi)始,要囑咐患者進(jìn)行在床上的肢體的等長(cháng)訓練,就是大腿繃勁、小腿繃勁使勁往前蹬腳,做這樣的運動(dòng),同時(shí)可以做一些肢體抬高的運動(dòng)。護理上就是盡量把患肢稍微抬高,在墊患肢的時(shí)候保持一個(gè)10到15度的一個(gè)屈曲角度,這樣有利于術(shù)后鍛煉的時(shí)候功能更便于恢復。從第二天拔了引流管之后,就開(kāi)始在床上做一個(gè)主動(dòng)的,膝關(guān)節的屈曲訓練,由小到大,不要活動(dòng)太激烈,因為做完手術(shù)后關(guān)節腔如果劇烈運動(dòng)太大會(huì )產(chǎn)生一定的積液積血,積血之后病人可能會(huì )發(fā)燒,局部會(huì )腫脹,這樣會(huì )影響下一步的功能鍛煉。也可以采用被動(dòng)的訓練比如說(shuō)我們臨床常用的CpM機。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
膝關(guān)節半月板損傷能自己長(cháng)好嗎
膝關(guān)節半月板損傷分不同類(lèi)型。一種就是外傷性,還有一種是老年性退變性損傷。老年性退變性損傷它自行愈合的幾率比較低,而年紀輕的運動(dòng)傷愈合的幾率也相對比較高一點(diǎn),靠近周?chē)陌朐掳遄孕杏系膸茁时雀?,但是越靠里邊它自行愈合的幾率比較低,垂直的重型的撕裂它自行愈合的幾率還是比較高的,但是如果是放射狀的撕裂,那是談不上愈合。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
右膝關(guān)節腫痛是什么原因
右膝關(guān)節腫痛可能與外傷、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎等因素有關(guān)。右膝關(guān)節腫痛通常表現為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。1、外傷右膝關(guān)節受到外力撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導致關(guān)節腫...
膝關(guān)節響如何治療
膝關(guān)節響可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節彈響可能與生理性關(guān)節摩擦、半月板損傷、滑膜皺襞綜合征、骨關(guān)節炎、游離體形成等原因有關(guān)。1、休息制動(dòng)急性期需減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,避免膝關(guān)...
膝關(guān)節積水怎么治
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濕氣是以什么方式排出體外的呢

濕氣主要通過(guò)汗液、尿液、呼吸和糞便四種方式排出體外。人體通過(guò)皮膚排汗、腎臟排尿、肺部呼出水蒸氣以及腸道排出水分完成濕氣代謝。

1、汗液:

皮膚汗腺分泌汗液時(shí)攜帶水分和電解質(zhì),高溫環(huán)境或運動(dòng)后出汗量增加,是調節體溫和排出濕氣的重要途徑。

2、尿液:

腎臟過(guò)濾血液后形成尿液,溶解體內多余水分及代謝廢物,每日排尿量約1500毫升,是濕氣排泄的主要渠道。

3、呼吸:

肺部氣體交換過(guò)程中會(huì )呼出水蒸氣,尤其在干燥環(huán)境中更為明顯,每日通過(guò)呼吸排出的水分可達400毫升。

4、糞便:

腸道在消化吸收過(guò)程中會(huì )排出食物殘渣和水分,正常糞便含水量約75%,腹瀉時(shí)水分排出量顯著(zhù)增加。

保持適量運動(dòng)促進(jìn)排汗,每日飲水1500-2000毫升維持尿液排泄,呼吸訓練有助于增強肺部濕氣排出功能,膳食纖維攝入可改善腸道水分代謝。

王志學(xué) 主任醫師 山東省立醫院
舌頭上有小紅點(diǎn)是艾滋病么

舌頭上有小紅點(diǎn)多數與口腔局部炎癥或過(guò)敏有關(guān),艾滋病相關(guān)口腔表現通常伴隨其他全身癥狀??赡茉虬ň植看碳?、維生素缺乏、口腔潰瘍、真菌感染等。

1、局部刺激

辛辣食物或硬物摩擦可能導致舌乳頭炎,表現為散在紅點(diǎn)。避免刺激性飲食,可用復方氯己定含漱液、西瓜霜噴劑、西地碘含片緩解癥狀。

2、營(yíng)養缺乏

缺乏維生素B族或鐵元素可能引起舌炎。建議均衡攝入瘦肉、綠葉蔬菜,必要時(shí)補充復合維生素B片、葡萄糖酸亞鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

3、口腔潰瘍

輕型阿弗他潰瘍可出現紅色丘疹樣前驅癥狀??墒褂弥亟M人表皮生長(cháng)因子凝膠、曲安奈德口腔軟膏、氨來(lái)呫諾口腔貼片治療。

4、真菌感染

口腔念珠菌病可能表現為紅色斑片伴白色偽膜。需就醫確診后使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液等抗真菌藥物。

艾滋病相關(guān)口腔毛狀白斑多呈白色條紋狀,且多伴有持續發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀。單純舌部紅點(diǎn)無(wú)須過(guò)度恐慌,持續兩周不愈或伴隨其他癥狀時(shí)建議感染科就診。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
用排卵試紙如何確定卵子已排出

使用排卵試紙判斷卵子排出需觀(guān)察測試線(xiàn)顏色變化,主要方法有峰值對比法、連續監測法、結合基礎體溫法及宮頸黏液觀(guān)察法。

1、峰值對比法

排卵試紙檢測黃體生成素水平,當測試線(xiàn)顏色深于對照線(xiàn)時(shí)達到峰值,提示24-48小時(shí)內可能排卵,峰值后顏色轉淡表明卵子已排出。

2、連續監測法

建議月經(jīng)周期第10天起每日固定時(shí)間檢測,發(fā)現強陽(yáng)性后改為每4小時(shí)檢測一次,測試線(xiàn)突然變淺即為排卵信號。

3、基礎體溫法

排卵后基礎體溫會(huì )上升0.3-0.5攝氏度,配合試紙使用可提高準確性,體溫持續升高3天可確認排卵完成。

4、宮頸黏液觀(guān)察

排卵期宮頸黏液呈蛋清狀拉絲,試紙強陽(yáng)性時(shí)黏液量最多,黏液變稠變少提示排卵結束。

建議同時(shí)記錄檢測結果與身體癥狀,避免晨尿檢測,檢測前2小時(shí)減少飲水,若周期不規律需延長(cháng)監測時(shí)間。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒喂奶量和間隔時(shí)間是多少

新生兒喂奶量通常為每次30-60毫升,間隔時(shí)間約2-3小時(shí),實(shí)際喂養需根據體重、消化情況、母乳或配方奶差異等因素調整。

1、喂奶量標準

足月新生兒每日總奶量約150-200毫升/公斤體重,單次喂養量從初乳階段的15-30毫升逐漸增加至滿(mǎn)月時(shí)的90-120毫升。

2、間隔時(shí)間

母乳喂養建議按需哺乳,間隔1.5-3小時(shí);配方奶喂養需定時(shí)定量,間隔2.5-3.5小時(shí),夜間可適當延長(cháng)至4小時(shí)。

3、體重影響

低體重兒需增加喂養頻率至每1.5-2小時(shí)一次,單次奶量減少20%;巨大兒可適當增加單次奶量但不宜超過(guò)推薦上限。

4、消化信號

吐奶、腹脹需減少單次奶量10%-20%;持續覓食反射、尿量少于6次/日提示需增加喂養量或頻率。

家長(cháng)需記錄每日喂養總量及大小便次數,定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),出現喂養困難或體重不增應及時(shí)咨詢(xún)兒科醫生。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
四個(gè)月寶寶幾個(gè)小時(shí)吃一次母乳

四個(gè)月寶寶一般2-3小時(shí)吃一次母乳,實(shí)際喂養間隔與胃容量、生長(cháng)發(fā)育需求、哺乳方式、睡眠周期等因素相關(guān)。

1、胃容量差異

四個(gè)月寶寶胃容量約120-150毫升,母乳消化較快,胃排空時(shí)間影響喂養頻率,家長(cháng)需觀(guān)察寶寶饑餓信號如吮吸手指、轉頭覓食等。

2、生長(cháng)加速期

猛長(cháng)期可能出現短暫密集哺乳需求,每日可達10-12次,家長(cháng)應按需喂養,避免機械定時(shí),持續2-3天后恢復正常間隔。

3、哺乳效率差異

親喂與瓶喂效率不同,親喂單次哺乳時(shí)間約15-20分鐘,家長(cháng)需確保寶寶有效銜乳,避免無(wú)效吸吮導致頻繁求哺。

4、睡眠周期影響

晝夜節律逐漸形成,夜間哺乳間隔可延長(cháng)至4-5小時(shí),白天維持2-3小時(shí),家長(cháng)需建立吃-玩-睡循環(huán)規律。

建議家長(cháng)記錄哺乳時(shí)間與尿量,每天6-8片濕尿布表明攝入充足,出現體重增長(cháng)緩慢或拒奶需及時(shí)兒保評估。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
藿香正氣丸的功效和副作用

藿香正氣丸具有解表化濕、理氣和中的功效,主要用于外感風(fēng)寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,副作用可能包括口干、皮膚過(guò)敏、胃腸不適、頭暈等。

1、解表化濕

藿香正氣丸中的廣藿香、紫蘇等成分能發(fā)散風(fēng)寒,化濕和中,適用于暑濕感冒伴頭痛昏重、胸膈痞悶等癥狀。治療時(shí)可配合生姜水送服,胃腸敏感者建議飯后服用。

2、理氣和中

白術(shù)、陳皮等藥材可健脾燥濕,調節胃腸功能,緩解腹脹嘔吐。若服藥后出現腹痛加重,可能與氣滯血瘀有關(guān),需停用并就醫。

3、副作用:皮膚反應

部分患者服藥后可能出現蕁麻疹或瘙癢,與方中白芷等成分過(guò)敏有關(guān)。出現皮疹應立即停藥,必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定等抗組胺藥。

4、副作用:神經(jīng)系統

個(gè)別患者會(huì )出現頭暈嗜睡,與半夏的神經(jīng)抑制作用相關(guān)。駕駛或高空作業(yè)前應避免服用,癥狀持續需換用香薷飲等替代方劑。

服藥期間忌食生冷油膩,過(guò)敏體質(zhì)及孕婦慎用。癥狀未緩解或出現嚴重不良反應時(shí),應及時(shí)到消化內科或中醫科就診。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
中間型a地貧胎兒可以要嗎

中間型α地中海貧血胎兒多數情況下可以保留,但需嚴格進(jìn)行產(chǎn)前監測及醫學(xué)干預。是否保留需綜合評估胎兒貧血程度、母體健康狀況及醫療支持條件。

1、貧血程度:

胎兒血紅蛋白水平需通過(guò)臍帶血穿刺或超聲監測,輕度貧血可能無(wú)須特殊處理,中重度貧血可能需宮內輸血。

2、母體風(fēng)險:

妊娠可能加重母體鐵過(guò)載或心臟負擔,需定期監測血清鐵蛋白及心功能,必要時(shí)進(jìn)行祛鐵治療。

3、醫療條件:

具備新生兒重癥監護及定期輸血條件的醫療機構可顯著(zhù)改善預后,缺乏相關(guān)資源時(shí)需謹慎評估。

4、遺傳咨詢(xún):

建議父母進(jìn)行基因檢測明確突變類(lèi)型,評估再發(fā)風(fēng)險,必要時(shí)考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。

妊娠期間需加強營(yíng)養支持,每日補充葉酸,避免感染,定期進(jìn)行胎兒超聲及多學(xué)科會(huì )診評估。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院
排卵日同房后受孕有哪些癥狀

排卵日同房后受孕的早期癥狀主要有乳房脹痛、輕微出血、疲勞嗜睡、尿頻等。這些癥狀通常在受孕后1-2周內出現,與激素水平變化有關(guān)。

1、乳房脹痛

受孕后雌激素和孕激素水平升高,刺激乳腺組織增生,表現為乳房敏感、脹痛或乳頭顏色加深??赏ㄟ^(guò)穿戴寬松內衣緩解,避免咖啡因攝入。

2、輕微出血

受精卵著(zhù)床時(shí)可能導致子宮內膜輕微剝離,出現少量粉紅色或褐色分泌物,持續1-3天。需保持外陰清潔,避免劇烈運動(dòng)。

3、疲勞嗜睡

孕激素水平上升會(huì )抑制中樞神經(jīng)系統,產(chǎn)生明顯倦怠感。建議每日保證8小時(shí)睡眠,適當補充富含鐵和維生素B族的食物。

4、尿頻

子宮增大壓迫膀胱,同時(shí)血容量增加使腎臟濾過(guò)率升高。每日飲水量控制在1.5-2升,避免睡前大量飲水。

建議出現癥狀后7-10天進(jìn)行早孕檢測,期間保持規律作息,避免吸煙飲酒,若腹痛加劇或出血量增多需及時(shí)就醫。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
高血壓患者如何去控制血壓

高血壓可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、定期監測、心理調節等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、慢性腎病等原因引起。

1、生活方式調整

減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下;增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少飽和脂肪;每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳。

2、藥物治療

常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素轉換酶抑制劑依那普利、利尿劑氫氯噻嗪等。藥物選擇需根據患者具體情況由醫生制定方案。

3、定期監測

建議每天固定時(shí)間測量血壓并記錄,定期復診評估治療效果。家庭自測血壓應選擇經(jīng)過(guò)驗證的上臂式電子血壓計。

4、心理調節

長(cháng)期壓力會(huì )導致血壓升高,可通過(guò)冥想、深呼吸、正念訓練等方式緩解壓力。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助。

高血壓患者應保持規律作息,戒煙限酒,控制體重,定期體檢,出現頭暈、頭痛等不適及時(shí)就醫。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
甲狀腺髓樣癌能徹底治好嗎

甲狀腺髓樣癌能否徹底治愈與腫瘤分期、轉移情況密切相關(guān),早期局限性腫瘤通過(guò)手術(shù)切除可能實(shí)現根治,晚期轉移性患者需綜合治療控制病情。

1、早期根治可能

腫瘤局限于甲狀腺內且無(wú)淋巴結轉移時(shí),全甲狀腺切除加中央區淋巴結清掃可實(shí)現臨床治愈,術(shù)后需終身監測降鈣素水平。

2、局部進(jìn)展治療

出現頸部淋巴結轉移需擴大清掃范圍,術(shù)后可能需配合放射治療,五年生存率仍可達較高水平,但需警惕復發(fā)風(fēng)險。

3、遠處轉移控制

發(fā)生肺、骨等遠處轉移時(shí)以靶向藥物(凡德他尼、卡博替尼)為主,配合局部放療可延長(cháng)生存期,但難以達到病理學(xué)治愈。

4、基因檢測價(jià)值

RET原癌基因突變檢測可指導家族篩查及靶向藥選擇,預防性甲狀腺切除可使基因攜帶者避免發(fā)病。

確診后應及時(shí)進(jìn)行腫瘤分期評估,規范治療后需每3-6個(gè)月復查腫瘤標志物和影像學(xué),保持低碘飲食并避免輻射暴露。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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