醫生回答(1)

• 李宏

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性右下腹盆骨內側隱隱作痛可能與盆腔炎、附件炎、卵巢囊腫、泌尿系統結石或腸易激綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免延誤治療。

  1、盆腔炎

  盆腔炎多由細菌上行感染引起，表現為下腹持續性隱痛伴白帶異常。急性期需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性期可配合婦科千金片調理。疼痛明顯時(shí)可熱敷緩解。

  2、附件炎

  輸卵管或卵巢炎癥常導致單側下腹墜痛，可能伴隨月經(jīng)紊亂。需通過(guò)陰道分泌物檢查確診，治療選用左氧氟沙星片聯(lián)合金剛藤膠囊，同時(shí)避免勞累。急性發(fā)作時(shí)應臥床休息。

  3、卵巢囊腫

  囊腫扭轉或破裂時(shí)引發(fā)銳痛，較小囊腫多呈隱痛。超聲檢查可明確大小性質(zhì)，直徑超過(guò)5厘米的囊腫需考慮腹腔鏡手術(shù)，較小囊腫可服用桂枝茯苓丸觀(guān)察。

  4、泌尿系結石

  輸尿管末端結石可放射至腹股溝區，常伴血尿癥狀。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓止痛，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

  5、腸易激綜合征

  腸道功能紊亂表現為間歇性隱痛，排便后緩解?？煞闷ゾS溴銨片調節腸蠕動(dòng)，配合益生菌粉改善菌群。日常需記錄飲食觸發(fā)因素，減少豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物攝入。

  建議保持外陰清潔干燥，經(jīng)期避免盆浴。疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí)需立即就診。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免久坐壓迫盆腔。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現病變。