醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  藥流殘留可能自行吸收，但概率較低，通常需要藥物輔助或清宮手術(shù)干預。殘留物吸收情況主要與殘留組織大小、子宮收縮力、凝血功能、感染控制等因素有關(guān)。

  1、殘留組織大小

  小于1厘米的蛻膜組織可能被逐漸吸收，但超過(guò)2厘米的殘留物通常無(wú)法自行排出。建議通過(guò)超聲監測殘留物變化，必要時(shí)使用米非司酮促進(jìn)組織溶解。

  2、子宮收縮力

  產(chǎn)后子宮復舊不良會(huì )影響殘留物排出，可遵醫囑使用縮宮素注射液或益母草膠囊增強宮縮，配合熱敷下腹部幫助子宮恢復。

  3、凝血功能

  纖維蛋白沉積可能包裹殘留組織，影響吸收過(guò)程。血常規異常者需使用氨甲環(huán)酸片改善凝血，同時(shí)監測HCG水平變化。

  4、感染控制

  合并子宮內膜炎時(shí)會(huì )阻礙組織吸收，表現為發(fā)熱、異常出血。需采用頭孢克肟片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴重感染需靜脈用藥。

  藥流后2周需復查超聲，期間避免劇烈運動(dòng)及性生活，出現持續出血或腹痛加重應立即就醫?？蛇m量飲用紅糖姜茶促進(jìn)宮腔淤血排出。