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腎結石引起的劇烈腰痛可能由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性腎積水等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、解痙治療、抗感染及手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結石移動(dòng)刺激結石從腎臟脫落進(jìn)入輸尿管時(shí)，尖銳邊緣劃傷黏膜并刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)刀割樣疼痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮痛藥物，配合坦索羅辛膠囊擴張輸尿管。
2. 泌尿系統痙攣輸尿管平滑肌為排出結石發(fā)生強烈收縮，表現為陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐?？蛇x用硫酸阿托品注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液等解痙藥物，配合局部熱敷緩解。
3. 繼發(fā)感染結石滯留導致尿流受阻，易誘發(fā)大腸埃希菌感染，出現腰痛伴發(fā)熱寒戰。需采用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療，同時(shí)加強補液促進(jìn)細菌排出。
4. 梗阻性腎積水較大結石完全阻塞輸尿管時(shí)，尿液反流導致腎盂壓力增高，表現為持續性脹痛。需緊急行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻，防止腎功能損傷。
每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期復查超聲監測結石位置變化。
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