醫生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒腹瀉拉綠水便有泡沫酸臭可能由喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、補充乳糖酶、抗感染治療、更換水解奶粉等方式緩解。

  1、喂養不當

  喂養過(guò)頻或奶粉沖調過(guò)濃會(huì )導致消化不良，糞便呈綠色泡沫狀伴酸臭味。建議家長(cháng)按需喂養并嚴格按比例沖調奶粉，必要時(shí)可短期服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。

  2、乳糖不耐受

  繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)未消化的乳糖發(fā)酵產(chǎn)酸，導致泡沫樣酸臭便。家長(cháng)需暫時(shí)改用無(wú)乳糖奶粉，配合口服乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊，同時(shí)監測體重增長(cháng)情況。

  3、腸道感染

  輪狀病毒等感染可能損傷腸黏膜，表現為水樣便伴黏液和泡沫。需化驗大便常規，確診后可服用蒙脫石散保護腸黏膜，配合補液鹽預防脫水，嚴重時(shí)需靜脈補液。

  4、牛奶蛋白過(guò)敏

  免疫反應導致腸道炎癥時(shí)會(huì )出現綠色黏液便。家長(cháng)應更換深度水解蛋白奶粉，必要時(shí)使用氨基酸配方粉，癥狀持續需檢測過(guò)敏原。

  注意觀(guān)察尿量及精神狀態(tài)，腹瀉期間繼續母乳喂養并加強臀部護理，若出現血便、持續發(fā)熱或脫水表現需立即就醫。