醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)不調通常不會(huì )直接導致懷孕困難，但可能提示存在影響生育的潛在問(wèn)題，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰或子宮內膜異位癥等。

  1、內分泌失調

  長(cháng)期熬夜或壓力過(guò)大可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現為周期紊亂。建議調整作息并監測基礎體溫，必要時(shí)使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊或雌二醇片調節周期。

  2、體重異常

  過(guò)度肥胖或消瘦均會(huì )影響雌激素水平，導致排卵障礙。需通過(guò)科學(xué)減重或營(yíng)養干預改善體質(zhì)指數，配合枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。

  3、多囊卵巢綜合征

  與胰島素抵抗及高雄激素有關(guān)，表現為月經(jīng)稀發(fā)和痤瘡?？煞枚纂p胍改善代謝，聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素，配合超聲監測卵泡發(fā)育。

  4、器質(zhì)性疾病

  子宮肌瘤或宮腔粘連可能改變宮腔環(huán)境，需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)處理。輸卵管堵塞需進(jìn)行輸卵管造影評估，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)疏通。

  備孕期間建議記錄月經(jīng)周期，適量補充維生素E和葉酸，避免劇烈運動(dòng)。若規律同房未孕超過(guò)1年，應及時(shí)到生殖醫學(xué)科進(jìn)行系統評估。