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腎結石0.3x0.4厘米屬于較小體積,多數情況下不嚴重。結石處理方式與是否引發(fā)癥狀、位置及并發(fā)癥有關(guān),主要影響因素有結石移動(dòng)性、尿路梗阻風(fēng)險、感染概率及個(gè)體耐受性。
1、結石移動(dòng)性小結石可能隨尿液自然排出,但移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)腎絞痛。建議增加飲水量促進(jìn)排泄,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
2、尿路梗阻風(fēng)險結石卡在輸尿管可能引起腎積水。需通過(guò)超聲監測梗阻情況,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石。
3、感染概率合并感染時(shí)可能出現發(fā)熱、膿尿。需進(jìn)行尿培養檢查,遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗生素。
4、個(gè)體耐受性部分患者對疼痛敏感度較低,可能無(wú)明顯癥狀但仍需隨訪(fǎng)。建議每3-6個(gè)月復查超聲,觀(guān)察結石變化。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石排出。若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱應及時(shí)就醫。
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