醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  重癥肌無力患者最大的忌諱是擅自停藥或減藥，其他禁忌包括過度疲勞、感染誘發(fā)、情緒波動(dòng)、錯(cuò)誤用藥等。

  1、擅自停藥

  膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑是維持病情穩(wěn)定的關(guān)鍵，突然停用可能導(dǎo)致肌無力危象。家長需嚴(yán)格監(jiān)督兒童用藥，禁止自行調(diào)整劑量。

  2、過度疲勞

  體力消耗會(huì)加重肌肉無力癥狀，患者應(yīng)避免長時(shí)間活動(dòng)。建議家長幫助孩子制定合理作息，每日午休1小時(shí)。

  3、感染誘發(fā)

  呼吸道感染易誘發(fā)危象發(fā)作，患者須做好防護(hù)。可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明、他克莫司、潑尼松等藥物控制病情。

  4、用藥沖突

  氨基糖苷類抗生素等藥物可能加重肌無力，用藥前必須告知醫(yī)生病史。硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑需定期監(jiān)測血藥濃度。

  患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免進(jìn)食嗆咳風(fēng)險(xiǎn)高的食物，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。