醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  干燥綜合征需通過病史采集、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和特殊功能試驗(yàn)綜合診斷，主要檢查項(xiàng)目包括抗SSA/SSB抗體檢測(cè)、淚液分泌試驗(yàn)、唇腺活檢等。

  1、病史采集：

  醫(yī)生會(huì)詢問口干、眼干癥狀持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn)，如齲齒增多、吞咽困難等，同時(shí)排查有無類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病家族史。

  2、實(shí)驗(yàn)室檢查：

  血液檢查包括抗核抗體譜、血沉、免疫球蛋白檢測(cè)，90%患者抗SSA/SSB抗體陽性，可伴有高球蛋白血癥。

  3、功能試驗(yàn)：

  通過Schirmer試驗(yàn)測(cè)定淚液分泌量，濾紙濕潤(rùn)長(zhǎng)度小于5毫米提示異常；唾液流率測(cè)定可評(píng)估唾液腺功能。

  4、病理檢查：

  唇腺活檢可見淋巴細(xì)胞灶性浸潤(rùn)，灶性指數(shù)≥1個(gè)/4mm2為陽性，這是診斷干燥綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)之一。

  確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果，建議至風(fēng)濕免疫科就診，日常注意口腔護(hù)理并使用人工淚液緩解癥狀。