來源:博禾知道
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飛秒激光手術矯正近視后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光、角膜上皮下霧狀混濁、角膜瓣移位等后遺癥,多數(shù)癥狀輕微且可逆,罕見情況下可能出現(xiàn)圓錐角膜等并發(fā)癥。手術安全性較高,但需嚴格評估術前適應證。
1、干眼癥術中角膜神經(jīng)暫被切斷導致淚液分泌減少,約30%患者術后3-6個月存在眼干澀異物感??墒褂貌A徕c滴眼液、環(huán)孢素滴眼液、重組人表皮生長因子滴眼液促進修復,多數(shù)半年內(nèi)自行緩解。
2、眩光夜間駕駛時出現(xiàn)光暈現(xiàn)象,與角膜切削區(qū)過渡帶光學特性改變有關。輕者可通過瞳孔調(diào)節(jié)適應,重者需使用鹽酸卡替洛爾滴眼液或進行二次增效手術調(diào)整光學區(qū)直徑。
3、角膜混濁角膜基質(zhì)層修復過程中可能產(chǎn)生0.5-2級HAZE霧狀混濁。采用0.1%氟米龍滴眼液、0.05%地塞米松滴眼液聯(lián)合維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠可有效抑制纖維增生。
4、圓錐角膜極其罕見的進行性角膜變薄病變,與術前角膜厚度不足或生物力學異常相關。需立即停用激素類滴眼液,采用核黃素-紫外線角膜交聯(lián)術加固角膜基質(zhì),嚴重者需角膜移植。
術后遵醫(yī)囑使用人工淚液,避免揉眼及游泳,定期復查角膜地形圖與眼壓,90%以上患者視覺質(zhì)量可長期保持穩(wěn)定。術前嚴格篩查角膜厚度與曲率是關鍵預防措施。
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