醫生回答(1)

• 原慶

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

  指導意見(jiàn)：

  氣胸突然發(fā)作可通過(guò)保持鎮靜、調整體位、吸氧、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流等方式治療。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺結核等原因引起。

  1、保持鎮靜

  氣胸發(fā)作時(shí)需避免緊張和過(guò)度活動(dòng)，防止加重呼吸困難。建議立即停止當前活動(dòng)，采取坐位或半臥位，減少胸腔壓力。若伴隨劇烈胸痛或咳嗽，可嘗試緩慢深呼吸緩解癥狀，避免用力咳嗽或屏氣。

  2、調整體位

  向健側臥位有助于減輕患側肺受壓，改善通氣功能。若為張力性氣胸，需保持半坐位以降低縱隔移位風(fēng)險。避免平躺或患側臥位，可能加重呼吸困難。

  3、吸氧

  通過(guò)鼻導管或面罩給予高流量氧氣，提高血氧飽和度，緩解缺氧癥狀。對于慢性阻塞性肺疾病患者，需控制氧流量防止二氧化碳潴留。吸氧可促進(jìn)胸腔內氣體吸收，但無(wú)法替代必要時(shí)的排氣治療。

  4、胸腔穿刺抽氣

  適用于大量氣胸或張力性氣胸的緊急處理，通過(guò)穿刺排出胸腔內氣體緩解壓迫。操作需由專(zhuān)業(yè)醫生在無(wú)菌條件下進(jìn)行，使用一次性胸腔穿刺包。穿刺后需密切觀(guān)察呼吸情況，防止復發(fā)或并發(fā)癥。

  5、胸腔閉式引流

  對于復發(fā)性氣胸或持續漏氣患者，需行胸腔閉式引流術(shù)。通過(guò)留置引流管連接水封瓶，持續排出胸腔內氣體。術(shù)后需定期檢查引流管通暢性，觀(guān)察引流液性質(zhì)和量，預防感染。

  氣胸患者恢復期應避免劇烈運動(dòng)、高空作業(yè)及潛水等活動(dòng)，戒煙并預防呼吸道感染。飲食宜清淡易消化，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)肺組織修復。定期復查胸部影像學(xué)，監測肺復張情況。若出現突發(fā)胸痛、呼吸困難加重等癥狀需立即就醫。