醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  黑色素瘤的前期癥狀主要有不對稱(chēng)皮損、邊緣不規則、顏色不均勻、直徑超過(guò)6毫米、短期內快速變化等表現。黑色素瘤是一種惡性程度較高的皮膚腫瘤，早期識別癥狀有助于及時(shí)干預。

  1、不對稱(chēng)皮損

  黑色素瘤的皮損通常呈現不對稱(chēng)形態(tài)，即皮損的一半與另一半在形狀、大小或顏色上不一致。良性痣多呈對稱(chēng)圓形或橢圓形，而惡性黑色素瘤的皮損邊界模糊，可能呈現不規則擴散?；颊呖赏ㄟ^(guò)肉眼觀(guān)察或借助皮膚鏡初步判斷，發(fā)現異常應及時(shí)就醫進(jìn)行皮膚活檢。

  2、邊緣不規則

  黑色素瘤的邊緣常呈鋸齒狀、缺口狀或地圖樣不規則，與周?chē)つw分界不清。良性痣的邊緣通常光滑整齊。若發(fā)現原有痣的邊緣突然變得參差不齊或出現放射狀擴展，可能提示黑色素細胞異常增殖，需警惕惡變風(fēng)險。

  3、顏色不均勻

  黑色素瘤的皮損顏色多樣且分布不均，可能同時(shí)存在黑色、棕色、紅色、白色或藍色等多種色調。良性痣通常為均勻的棕色或黑色。顏色斑駁或出現色素脫失區是黑色素瘤的典型特征，可能與腫瘤細胞分化程度不均有關(guān)。

  4、直徑較大

  黑色素瘤的直徑通常超過(guò)6毫米，但早期可能較小。良性痣一般小于5毫米且大小穩定。若發(fā)現皮膚新生物短期內直徑增大，尤其是超過(guò)鉛筆橡皮頭大小，應提高警惕。直徑增長(cháng)速率是評估惡變的重要指標之一。

  5、快速變化

  黑色素瘤可能在數周或數月內出現大小、形狀、顏色、隆起度等方面的顯著(zhù)變化。良性痣通常多年保持穩定。若原有痣出現瘙癢、出血、結痂或表面潰破等動(dòng)態(tài)改變，提示可能存在惡性轉化，需立即進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。

  日常應避免過(guò)度紫外線(xiàn)暴露，定期自查全身皮膚，尤其關(guān)注足底、指趾甲床等隱蔽部位。發(fā)現可疑皮損時(shí)，應記錄其形態(tài)變化并及時(shí)就診皮膚科醫生。早期黑色素瘤通過(guò)手術(shù)切除治愈率較高，延誤治療可能導致腫瘤轉移。高危人群如有家族史或大量色素痣者，建議每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)皮膚檢查。