醫生回答(1)

• 李輝

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  外痔變硬可能由血栓形成、慢性炎癥刺激、局部纖維化、靜脈回流受阻等原因引起，可通過(guò)藥物緩解、坐浴療法、手術(shù)治療等方式改善。

  1、血栓形成

  排便用力或久坐導致痔靜脈破裂出血，血液淤積形成血栓硬結。表現為突發(fā)肛周紫硬腫塊伴劇痛，可遵醫囑使用地奧司明片、邁之靈片、痔瘡栓等藥物促進(jìn)吸收。

  2、慢性炎癥

  反復摩擦或感染引發(fā)痔核組織增生硬化。伴隨肛門(mén)潮濕瘙癢，需配合高錳酸鉀坐浴，必要時(shí)使用紅霉素軟膏、復方角菜酸酯乳膏、普濟痔瘡栓等抗炎藥物。

  3、纖維化改變

  長(cháng)期痔核脫出導致結締組織增生，質(zhì)地變硬且不易回納?？赡芘c肛墊下移有關(guān)，需評估是否需行痔核切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

  4、靜脈淤血

  便秘或妊娠等因素使痔靜脈叢持續充血，組織缺氧后硬化。建議增加膳食纖維攝入，避免久蹲久坐，嚴重者可考慮硬化劑注射治療。

  日常保持肛門(mén)清潔干燥，避免辛辣刺激飲食，規律排便有助于緩解癥狀。若硬結持續增大或出血需及時(shí)就醫。