醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腦梗死可通過頭顱CT平掃、頭顱MRI、腦血管造影、頸動(dòng)脈超聲等方式診斷。疑似腦梗死應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。

  1、頭顱CT平掃

  發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT可顯示梗死灶低密度影，出血性腦梗死呈高密度影，是最常用的急診篩查手段。

  2、頭顱MRI

  彌散加權(quán)成像能超早期發(fā)現(xiàn)梗死灶，灌注加權(quán)成像可評(píng)估缺血半暗帶，比CT更早更敏感顯示腦梗死。

  3、腦血管造影

  數(shù)字減影血管造影能清晰顯示腦血管狹窄或閉塞部位，是診斷血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查。

  4、頸動(dòng)脈超聲

  檢測(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度和斑塊性質(zhì)，評(píng)估顱外段血管病變，具有無創(chuàng)、可重復(fù)的特點(diǎn)。

  確診腦梗死后需完善心電圖、血液生化等檢查評(píng)估病因，急性期每8-12小時(shí)復(fù)查CT觀察病情變化。