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糖尿病酮癥酸中毒的酮體形成主要與胰島素缺乏、脂肪分解加速、肝臟酮體生成增加、酸堿平衡失調等因素有關(guān)。
1、胰島素缺乏糖尿病患者胰島素分泌不足或作用障礙,導致葡萄糖無(wú)法被細胞利用,機體轉而分解脂肪供能。
2、脂肪分解加速胰島素缺乏激活脂肪酶,促使脂肪組織分解為游離脂肪酸,經(jīng)血液運輸至肝臟進(jìn)行β氧化。
3、肝臟酮體生成游離脂肪酸在肝臟線(xiàn)粒體內經(jīng)β氧化生成大量乙酰輔酶A,進(jìn)而合成β-羥丁酸、乙酰乙酸等酮體物質(zhì)。
4、酸堿平衡失調酮體積累導致代謝性酸中毒,表現為呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味,嚴重時(shí)可出現意識障礙。
患者需嚴格監測血糖,及時(shí)補充胰島素和液體,出現惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀應立即就醫。
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