醫生回答(1)

• 申家泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  水痘患者眼睛紅可能由病毒性結膜炎、繼發(fā)細菌感染、角膜受累或過(guò)敏反應引起，可通過(guò)抗病毒滴眼液、抗生素治療、人工淚液及冷敷緩解。

  1、病毒性結膜炎

  水痘-帶狀皰疹病毒直接侵襲結膜導致充血水腫，表現為眼紅、畏光。治療需使用更昔洛韋滴眼液抗病毒，配合重組人干擾素α1b滴眼液增強免疫，嚴重時(shí)口服阿昔洛韋。

  2、繼發(fā)細菌感染

  抓撓眼部可能引發(fā)金黃色葡萄球菌等感染，出現膿性分泌物。需采用左氧氟沙星滴眼液控制感染，妥布霉素地塞米松滴眼液減輕炎癥，必要時(shí)口服頭孢克肟。

  3、角膜受累

  病毒侵犯角膜可致角膜上皮缺損，伴隨視力模糊。需使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠修復角膜，配合玻璃酸鈉滴眼液保護眼表，避免糖皮質(zhì)激素濫用。

  4、過(guò)敏反應

  水痘皮疹引發(fā)的全身過(guò)敏反應可能累及眼部，表現為眼瞼水腫伴瘙癢。推薦使用富馬酸依美斯汀滴眼液抗過(guò)敏，聯(lián)合冷敷緩解癥狀，口服氯雷他定輔助治療。

  水痘患者出現眼紅需避免揉眼，保持眼部清潔，佩戴墨鏡減少光刺激，若48小時(shí)內無(wú)改善或出現視力下降應立即就診眼科。