醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶睡覺(jué)時(shí)抽搐并伴隨類似哭鬧的癥狀，可能由生理性驚跳反射、缺鈣、癲癇發(fā)作、熱性驚厥等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

  1、驚跳反射

  新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，睡眠中易出現(xiàn)突然抖動(dòng)或抽泣樣動(dòng)作，屬于正常生理現(xiàn)象。家長(zhǎng)可用襁褓包裹減少刺激，通常3-6個(gè)月自行消失。

  2、缺鈣

  維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低，可能引起肌肉痙攣和夜間驚醒。家長(zhǎng)需定期補(bǔ)充維生素AD滴劑，多曬太陽(yáng)，輔食添加含鈣豐富的乳制品和豆制品。

  3、熱性驚厥

  與發(fā)熱相關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電，表現(xiàn)為全身抽搐伴意識(shí)喪失?？赡芘c呼吸道感染等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)物理降溫，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。

  4、癲癇發(fā)作

  腦部異常放電導(dǎo)致的局灶性或全面性發(fā)作，可能與圍產(chǎn)期損傷、遺傳代謝病等因素有關(guān)，通常伴有眼球上翻、口吐白沫等癥狀。需視頻記錄發(fā)作情況并及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。

  觀察發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免睡眠環(huán)境過(guò)熱或過(guò)亮，若抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī)排查病因。