醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膽汁性反流性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。膽汁性反流性胃炎通常由胃腸動(dòng)力異常、幽門功能障礙、膽囊疾病、胃手術(shù)后遺癥等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  少食多餐，避免高脂、辛辣食物及酒精攝入，餐后避免立即平臥，可通過低脂易消化飲食減少膽汁刺激。

  2、藥物治療

  使用鋁碳酸鎂中和膽汁酸，配合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，必要時(shí)應(yīng)用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁成分，需遵醫(yī)囑使用。

  3、內(nèi)鏡下治療

  內(nèi)鏡下射頻消融或縫合術(shù)可改善幽門功能，適用于藥物治療無效的輕中度患者，需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后實(shí)施。

  4、手術(shù)治療

  Roux-en-Y吻合術(shù)或幽門成形術(shù)適用于嚴(yán)重解剖結(jié)構(gòu)異常者，可阻斷膽汁反流通路，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

  建議患者定期復(fù)查胃鏡，保持健康體重，避免緊束腰帶的著裝習(xí)慣，減少腹壓增高導(dǎo)致的膽汁反流。