醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰幼兒肚子脹氣可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、熱敷、調整體位、遵醫囑使用藥物等方式緩解。嬰幼兒肚子脹氣通常由喂養不當、腸道功能未成熟、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏等原因引起。

  1、調整喂養方式

  喂養時(shí)注意讓嬰幼兒頭部略高于身體，避免吞咽過(guò)多空氣。奶瓶喂養時(shí)選擇適合月齡的奶嘴，控制流速。母乳喂養時(shí)注意正確含接姿勢。每次喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘，幫助排出胃內氣體。避免過(guò)度喂養，可采取少量多次的喂養方式。

  2、腹部按摩

  在嬰幼兒清醒且情緒穩定時(shí)，用溫暖的手掌以肚臍為中心順時(shí)針?lè )较蜉p柔按摩腹部，每次5-10分鐘。按摩前可涂抹少量嬰兒潤膚油減少摩擦。按摩能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助氣體排出。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后的時(shí)間段，按摩力度要輕柔。

  3、熱敷

  使用40℃左右的溫熱毛巾或熱水袋包裹干毛巾敷于嬰幼兒腹部，每次10-15分鐘。熱敷可放松腹部肌肉，緩解腸道痙攣，促進(jìn)排氣。注意溫度不宜過(guò)高，避免燙傷，熱敷過(guò)程中需密切觀(guān)察嬰幼兒皮膚反應。熱敷后可配合腹部按摩效果更佳。

  4、調整體位

  讓嬰幼兒采取俯臥位或左側臥位有助于氣體排出。清醒時(shí)可讓嬰幼兒趴在家長(cháng)大腿或前臂上，輕輕拍撫背部。睡眠時(shí)可抬高床頭15-30度。避免長(cháng)時(shí)間仰臥位，這種體位會(huì )增加腹腔壓力，不利于排氣。體位調整需在家長(cháng)監護下進(jìn)行，確保呼吸通暢。

  5、遵醫囑使用藥物

  若脹氣嚴重影響進(jìn)食或睡眠，可遵醫囑使用西甲硅油乳劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳糖酶等藥物。西甲硅油能改變氣泡表面張力，使小氣泡聚集成大氣泡便于排出。益生菌制劑可調節腸道菌群平衡。乳糖酶適用于乳糖不耐受引起的脹氣。藥物使用需嚴格遵循醫囑，不可自行增減劑量。

  家長(cháng)需注意觀(guān)察嬰幼兒腹脹伴隨癥狀，如頻繁嘔吐、血便、發(fā)熱、精神萎靡等需及時(shí)就醫。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系，避免誘發(fā)脹氣的食物。保持適宜的環(huán)境溫度，避免腹部受涼。適當增加俯臥時(shí)間有助于增強腹部肌肉力量。若母乳喂養，母親需注意飲食清淡，減少易產(chǎn)氣食物的攝入。配方奶喂養可嘗試更換低乳糖或水解蛋白配方。通過(guò)科學(xué)喂養和細心護理，多數嬰幼兒功能性腹脹可逐漸改善。