醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎上腺瘤手術(shù)的嚴重程度與腫瘤性質(zhì)有關(guān)，多數良性腫瘤手術(shù)風(fēng)險較低，惡性腫瘤需綜合評估。手術(shù)規模主要取決于腫瘤大小、位置及是否侵犯周?chē)M織。

  1、良性腫瘤

  多數腎上腺瘤為良性腺瘤，腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)即可完成，創(chuàng )傷小且恢復快，術(shù)后并發(fā)癥概率低。

  2、惡性腫瘤

  腎上腺皮質(zhì)癌等惡性腫瘤需開(kāi)放手術(shù)擴大切除范圍，可能聯(lián)合淋巴結清掃，手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后恢復周期顯著(zhù)增加。

  3、功能影響

  功能性腫瘤如嗜鉻細胞瘤需術(shù)前藥物調控血壓，術(shù)中易出現血壓劇烈波動(dòng)，增加麻醉管理難度。

  4、合并癥風(fēng)險

  合并高血壓、糖尿病等基礎疾病患者，圍手術(shù)期心腦血管意外風(fēng)險升高，需多學(xué)科協(xié)作評估。

  術(shù)后需定期復查激素水平與影像學(xué)檢查，功能性腫瘤患者應長(cháng)期隨訪(fǎng)內分泌功能，避免劇烈運動(dòng)直至完全康復。