醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后未流干凈的癥狀包括持續(xù)陰道流血、下腹疼痛、發(fā)熱、組織殘留感，早期可能僅表現(xiàn)為少量出血，后期或伴隨感染癥狀。

  1、持續(xù)出血

  術(shù)后陰道流血超過2周或出血量突然增多，可能為宮腔殘留組織影響子宮收縮，需復(fù)查超聲明確，必要時行清宮術(shù)，可配合使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮修復(fù)。

  2、下腹疼痛

  陣發(fā)性腹痛伴腰酸多提示子宮收縮異?；蚋腥?，疼痛持續(xù)加重需警惕宮腔積血，建議使用頭孢克肟預(yù)防感染，布洛芬緩解疼痛，同時監(jiān)測體溫變化。

  3、發(fā)熱畏寒

  體溫超過38℃合并分泌物異味，可能存在宮腔感染，需急查血常規(guī)，經(jīng)驗(yàn)性使用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀抗炎治療，避免發(fā)展為盆腔炎。

  4、殘留物排出

  陰道排出膜狀或塊狀組織時，應(yīng)立即攜帶排出物就醫(yī)進(jìn)行病理檢查，超聲確認(rèn)殘留大小，大于3cm需器械清宮，小于3cm可選用米索前列醇促進(jìn)排出。

  術(shù)后1周需復(fù)查超聲，2周內(nèi)避免盆浴及性生活，腹痛加劇或發(fā)熱需急診處理，日常可飲用紅糖姜茶幫助瘀血排出。