醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  扁平苔蘚癌變征兆主要為病損區(qū)域出現(xiàn)異常增生、長期不愈的潰瘍、表面粗糙硬結(jié)及迅速增大伴出血，若發(fā)現(xiàn)此類表現(xiàn)需立即就醫(yī)排查。

  1、異常增生

  原苔蘚樣斑塊突然增厚隆起，顏色加深呈暗紅或黑色，可能與局部免疫異?；蚵源碳び嘘P(guān)，需通過組織活檢確診，可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素局部注射。

  2、長期潰瘍

  病損區(qū)出現(xiàn)超過1個月未愈合的糜爛面，邊緣不規(guī)則且基底凹凸不平，需排除鱗狀細(xì)胞癌，建議采用手術(shù)切除聯(lián)合冷凍治療，必要時進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

  3、粗糙硬結(jié)

  原扁平丘疹表面出現(xiàn)砂礫樣角質(zhì)堆積或觸摸到堅硬結(jié)節(jié)，可能與HPV感染或光化性損傷相關(guān)，需進(jìn)行病理檢查，可選用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏或光動力療法干預(yù)。

  4、迅速增大

  短期內(nèi)皮損面積擴(kuò)大超過原范圍兩倍伴自發(fā)性出血，需警惕癌變傾向，應(yīng)立即行擴(kuò)大切除術(shù)并配合CO2激光或放射治療。

  日常需避免搔抓刺激皮損，限制辛辣飲食及日曬，定期進(jìn)行皮膚鏡監(jiān)測，出現(xiàn)上述任何征兆時須在48小時內(nèi)赴皮膚科或腫瘤科?？凭驮\。