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新生兒黃疸換血后有后遺癥嗎

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問(wèn)題描述:新生兒黃疸換血后有后遺癥嗎

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新生兒黃疸高是什么原因?
由于新出生的寶寶肝功能沒(méi)有完全發(fā)育完全,肝臟的分解代謝功能不完善,如果新生兒產(chǎn)生的膽紅素量超過(guò)肝臟代謝膽紅素的能力,寶寶就容易出現黃疸。黃疸有兩種,分別是病理性黃疸與生理性黃疸。有一部分寶寶會(huì )出現病理性黃疸,這時(shí)一般要住院治療,需要在醫生指導下服藥治療,如果黃疸指數仍較高,還需要照射藍光進(jìn)行治療。而大部分寶寶出現生理性黃疸,此時(shí)只要多喂水、喂奶,多曬太陽(yáng)即可,一般在2周左右即可自行退黃,不需要其他治療。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
新生兒黃疸不退怎么辦?
生理性黃疸在出生后2-3天出現,在4-6天達到高峰,在7-10天內消退,并在早產(chǎn)兒中持續很長(cháng)時(shí)間。除輕微厭食外,沒(méi)有其他臨床癥狀。如果黃疸在出生后24小時(shí)出現,并且在2至3周內沒(méi)有消退,或者甚至在進(jìn)一步惡化或者在出生后一周到數周內開(kāi)始出現,則是病理性黃疸。光療是一種簡(jiǎn)單有效的降低血清未結合膽紅素的方法。將新生兒置于光療盒中,并用保護罩保護眼睛以避免損傷視網(wǎng)膜。會(huì )陰和肛門(mén)用尿布覆蓋,其余部分暴露。單側光或雙側照射24-48小時(shí)(通常不超過(guò)4天)后膽紅素低于7毫克/分升,可以停止治療。交換療法可有效降低膽紅素,交換致敏紅細胞,減輕貧血。然而,交換輸血需要一定的條件,并可能引起一些不良反應,因此應嚴格控制適應癥。藥物治療提供白蛋白,糾正代謝性酸中毒和靜脈注射免疫球蛋白。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
新生兒黃疸褪得慢原因
新生兒出生以后可能會(huì )有生理性的黃疸,但是由于一些原因可能會(huì )導致黃疸消退的比較慢,常見(jiàn)的原因有生理性脫水、飲食量過(guò)少、母乳不夠,或者孩子大便排出少、不夠順暢,這樣有可能會(huì )導致生理性黃疸,而且生理性黃疸消退的比較慢。但是對于生理性黃疸,早產(chǎn)兒持續的時(shí)間一般不會(huì )超過(guò)四周,足月兒黃疸持續的時(shí)間一般不超過(guò)兩周。如果新生兒黃疸持續的時(shí)間長(cháng),黃疸消退的慢,要考慮是不是病理性原因所導致的,比如是不是溶血病,是不是新生兒感染,是不是嬰兒肝炎或者膽道閉鎖。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
新生兒黃疸高的癥狀一般有哪些
病理性黃疸的癥狀有黃疸較深,嚴重的情況下會(huì )導致核黃疸,即膽紅素腦病,則其預后差,除能夠導致神經(jīng)系統損害外,嚴重的時(shí)候會(huì )導致死亡。通常發(fā)生下列狀況可考慮為病理性黃疸1)出生后24小時(shí)內出現黃疸;2)足月兒黃疸時(shí)間超過(guò)2周,早產(chǎn)兒超過(guò)3周,或黃疸進(jìn)行性加重;3)黃疸較深,連同足底、手心的皮膚也發(fā)黃;4)皮膚產(chǎn)生黃綠色,伴大便色澤變淡或呈灰白色如油灰狀、并且秀深黃;5)生理性黃疸消退后,再一次發(fā)生皮膚黃染。在皮膚黃染的時(shí)候,嬰兒伴有拒奶、少哭、多睡、嘔吐、腹瀉、兩眼凝視、尖聲哭叫和抽搐等特殊癥狀。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
新生兒黃疸有什么癥狀和反應
新生兒出現黃疸后,孩子的面部、脖子或者是身體的皮膚會(huì )出現淺黃色,五六天之后皮膚就會(huì )恢復正常。如果是比較嚴重的黃疸,可能會(huì )從頭蔓延到全身,大概會(huì )持續一個(gè)星期以上。如果是早產(chǎn)兒,可能會(huì )持續一個(gè)月左右。生理性的黃疸除了身體發(fā)黃,沒(méi)有其他的癥狀。但是病理性的黃疸,可能就會(huì )出現食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。平時(shí)可以多帶孩子曬太陽(yáng),這樣也能夠減輕黃疸的癥狀。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
新生兒黃疸如何退得快
新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17~51μmol/L(/dl)逐步上升到86μmol/L(/dl)或以上臨床上出現黃疸而無(wú)其它癥狀,1~2周內消退。1光照療法:新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續24——48小時(shí),膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。2酶誘導劑:??丝顺R幩幬?,劑量:5——/kg/日能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療。但遇黃疸較嚴重時(shí)應予光療并作進(jìn)一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
新生兒黃疸偏高的原因
病理性黃疸的原因主要包括,膽紅素生成過(guò)多,肝臟膽紅素代謝障礙以及膽汁排泄障礙,可以引起膽紅素生成過(guò)多的原因,可以包括紅細胞增多癥,血管外出現了溶血,同族免疫性溶血,以及感染,如,細菌,病毒等,還有孩子的腸肝循環(huán)增加,比如先天性腸閉鎖,先天性幽門(mén)肥厚等,都有可能使胎糞排泄延遲,使膽紅素吸收增加。肝臟攝取結合膽紅素能力低下的原因,包括存在缺氧以及一些臨床綜合征,膽汁排泄障礙的原因包括新生兒肝炎,先天性代謝缺陷病以及膽道畸形等。生理性黃疸的原因,包括孩子的膽紅素生成相對較多,肝細胞對膽紅素的攝取能力不足,膽紅素排泄能力缺陷等。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒黃疸最慢多久退?
生理性黃疸的寶寶,通常狀況下在十四五天的樣子左右就會(huì )消失,黃疸是分為病理性跟生理性的,大部分的嬰兒都會(huì )出現生理性的黃疸,如果發(fā)現是病理性的黃疸的話(huà),除了有黃疸,還會(huì )有膽紅素增高的狀況,肚子的胎兒還會(huì )出現抽搐或者是吐血的狀況,這個(gè)時(shí)候就需要帶寶寶去醫院了。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
新生兒黃疸嗜睡叫不醒
新生兒出現這種情況是比較常見(jiàn)的不需要過(guò)于擔心,主要是由神經(jīng)系統發(fā)育不完全導致的,屬于正常的現象,最好家人平時(shí)能夠注意觀(guān)察孩子的反應,寶寶隨著(zhù)年紀大增長(cháng)是會(huì )好轉的。如果現這種癥狀繼續加重的情況下,也可以補充鈣劑觀(guān)察的,或者到醫院進(jìn)行檢查就診,如果是母乳喂養,建議寶媽媽多吃一些含維生素多的食物,多曬太陽(yáng),適當的進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng),增強體質(zhì)也是有利于改善癥狀的,嬰兒叫不醒,考慮多是黃疸引起的體虛現象,需要積極配合醫生采取治療措施,多曬曬太陽(yáng)有利于身體恢復。同時(shí)注意復查,了解恢復情況,適當的調節室內溫濕度的較好。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
新生兒黃疸反復是怎么回事?新生兒黃疸反復是什么原因?
新生兒在出生之后是要注意很多問(wèn)題的,比如每個(gè)新生兒在出生之后都是會(huì )出現黃疸的,這其實(shí)都是正常的癥狀,是每個(gè)新生兒都會(huì )有的癥狀,所以家長(cháng)只要注意好好護理就可以了,但是有時(shí)候很多家長(cháng)又很擔心。那么,一般新生兒黃疸是什么原因引起的呢?1、病理性黃疸所致一般來(lái)講生理性黃疸不會(huì )反復,但是病理性黃疸如沒(méi)有根治可
新生兒黃疸厲害當心溶血???溶血病該如何治療?
日常生活當中新生兒溶血病是多見(jiàn)的疾病了,帶來(lái)了十分嚴重的危害性,特別多的寶寶會(huì )受到此病的危害,關(guān)于誘發(fā)新生兒溶血病出現的因素較多,各位寶媽要清楚的了解相關(guān)的知識,認識一下新生兒溶血病是怎么回事。新生兒溶血病是指由于母子血型不合,母親體內產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體,這種抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入到胎兒體內
新生兒黃疸形成的生理特征是什么?
新生兒黃疸是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種疾病,特別是針對于那些剛剛出生的小孩子們。一般情況下主要是分為兩種情況,一是生理性黃疸,二是病理性黃疸。所以作為父母一定要仔細的辨別這兩種情況的不一樣之處。膽紅素的生成較多新生兒每日生成膽紅素約8.8mg/kg,而成人僅為3.8mg/kg。其原因是:胎兒處于氧分壓偏低的環(huán)境,故生成的紅細胞
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新生兒黃疸高是什么原因引起的 新生兒黃疸要照幾天藍光
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新生兒黃疸第幾天是高峰期 新生兒黃疸如何檢測
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寶寶黃疸怎么辦?新生兒黃疸怎樣退的快?
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胃脹和胃疼如何解決

胃脹和胃痛可通過(guò)調整飲食、熱敷腹部、藥物治療、就醫檢查等方式緩解,通常由飲食不當、胃酸過(guò)多、胃炎、胃潰瘍等原因引起。

1、調整飲食

避免暴飲暴食或食用產(chǎn)氣食物,如豆類(lèi)、碳酸飲料。少量多餐,選擇易消化的米粥、面條等食物,減輕胃腸負擔。

2、熱敷腹部

用熱水袋熱敷上腹部15-20分鐘,溫度控制在40-50攝氏度,有助于放松胃腸平滑肌,緩解痙攣性疼痛。

3、藥物治療

胃酸過(guò)多可遵醫囑服用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等抑酸劑;胃痙攣可使用山莨菪堿片;胃炎或潰瘍需配合枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護劑。

4、就醫檢查

持續癥狀超過(guò)3天或伴隨嘔血、黑便時(shí),需進(jìn)行胃鏡或幽門(mén)螺桿菌檢測,排除胃穿孔、胃癌等嚴重病變。

日常注意保持規律作息,避免空腹飲用咖啡或濃茶,餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩子包莖發(fā)炎怎么辦

小孩子包莖發(fā)炎可通過(guò)局部清潔護理、外用藥物、口服抗生素、包皮擴張術(shù)等方式治療。包莖發(fā)炎通常由衛生不良、局部刺激、細菌感染、先天性包皮過(guò)長(cháng)等原因引起。

1、局部清潔護理

家長(cháng)需每日用溫水輕柔清洗患兒陰莖頭部及包皮褶皺處,清洗后保持干燥。避免使用肥皂等刺激性清潔產(chǎn)品,可配合使用醫用生理鹽水沖洗。

2、外用藥物

醫生可能建議使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。家長(cháng)需按醫囑每日2-3次均勻涂抹于紅腫部位。

3、口服抗生素

嚴重感染時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、紅霉素腸溶片等藥物。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否出現藥物過(guò)敏反應。

4、包皮擴張術(shù)

反復發(fā)炎或包皮口嚴重狹窄時(shí),醫生可能建議行包皮擴張術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后家長(cháng)需按醫囑進(jìn)行傷口護理,定期復查。

建議選擇純棉寬松內褲,避免劇烈運動(dòng)摩擦,飲食宜清淡富含維生素C,若出現發(fā)熱或排尿困難需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
同房的時(shí)候陰道流血怎么回事

同房時(shí)陰道流血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內膜息肉、宮頸癌等原因引起,可通過(guò)局部護理、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、陰道黏膜損傷

性行為摩擦可能導致陰道壁微小裂傷,表現為鮮紅色少量出血。無(wú)須特殊治療,建議暫停同房3-5天,保持會(huì )陰清潔干燥。

2、宮頸炎

慢性宮頸炎可能因接觸性出血,常伴隨黃色分泌物??赡芘c細菌感染、機械刺激有關(guān),可遵醫囑使用保婦康栓、消糜栓、抗宮炎片等藥物。

3、子宮內膜息肉

息肉組織脆弱易出血,可能伴有月經(jīng)紊亂。與雌激素水平異常有關(guān),需宮腔鏡下切除,術(shù)后可口服地屈孕酮調節激素。

4、宮頸癌

接觸性出血是早期典型癥狀,可能合并異常排液。與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),需進(jìn)行宮頸錐切術(shù)或根治性手術(shù),配合放化療。

建議避免劇烈性行為,穿著(zhù)棉質(zhì)內褲,若反復出血需完善HPV檢測及陰道鏡檢查,排除惡性病變可能。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
小兒癲癇怎么治療比較好

小兒癲癇可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調控手術(shù)、病因治療等方式控制發(fā)作。癲癇發(fā)作與遺傳因素、腦損傷、代謝異常、感染等多種原因相關(guān),需根據發(fā)作類(lèi)型及病因制定個(gè)體化方案。

1、抗癲癇藥物

丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平是常用一線(xiàn)藥物,家長(cháng)需嚴格遵醫囑定時(shí)定量給藥,不可自行調整劑量,用藥期間定期監測血藥濃度及肝功能。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可減少難治性癲癇發(fā)作頻率,家長(cháng)需在營(yíng)養師指導下配比食物,密切監測患兒酮體水平及生長(cháng)發(fā)育情況。

3、神經(jīng)調控手術(shù)

迷走神經(jīng)刺激術(shù)或胼胝體切開(kāi)術(shù)適用于藥物難治性癲癇,需由神經(jīng)外科評估手術(shù)指征,術(shù)后仍需配合藥物治療。

4、病因治療

針對腦腫瘤、腦血管畸形等結構性病變需優(yōu)先處理原發(fā)病,代謝性疾病需糾正電解質(zhì)紊亂,感染性疾病需抗感染治療。

家長(cháng)需記錄發(fā)作時(shí)間與表現,避免患兒?jiǎn)为氂斡净虻歉?,保證充足睡眠,定期復查腦電圖與核磁共振。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
同房時(shí)間變短是什么原因

同房時(shí)間變短可能與心理壓力、疲勞、前列腺炎、勃起功能障礙等因素有關(guān),可通過(guò)心理疏導、生活方式調整、藥物治療等方式改善。

1. 心理壓力

長(cháng)期焦慮或緊張可能影響性功能,建議通過(guò)放松訓練或心理咨詢(xún)緩解壓力,無(wú)須藥物干預。

2. 疲勞

過(guò)度勞累會(huì )導致身體機能下降,保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善,無(wú)須藥物干預。

3. 前列腺炎

可能與細菌感染或久坐有關(guān),常伴隨尿頻、會(huì )陰不適,可遵醫囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來(lái)昔布等藥物。

4. 勃起功能障礙

可能與血管病變或激素失衡有關(guān),表現為勃起不堅,可遵醫囑使用西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物。

日常避免過(guò)度飲酒和辛辣飲食,適度鍛煉有助于改善性功能,若癥狀持續建議盡早就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
為什么發(fā)燒晚上更厲害

發(fā)熱夜間加重可能與晝夜節律變化、激素水平波動(dòng)、免疫反應增強、基礎疾病進(jìn)展等因素有關(guān),通常表現為體溫升高、寒戰、乏力等癥狀。

1、晝夜節律

人體核心體溫在傍晚自然升高,與發(fā)熱疊加導致夜間癥狀明顯,可通過(guò)物理降溫緩解。

2、激素波動(dòng)

夜間皮質(zhì)醇水平下降削弱抗炎作用,褪黑素升高增強免疫反應,建議保持環(huán)境溫度恒定。

3、免疫激活

感染后免疫細胞夜間釋放更多致熱原,可能與病毒復制周期有關(guān),需監測體溫變化。

4、疾病進(jìn)展

肺炎等感染性疾病夜間臥位影響呼吸功能,心衰患者平臥加重肺淤血,應及時(shí)就醫評估。

發(fā)熱期間保持充足水分攝入,選擇透氣衣物,體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續3天未退需就診。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小葉性肺炎的病變特點(diǎn)是什么

小葉性肺炎的病變特點(diǎn)主要有支氣管為中心的化膿性炎癥、多發(fā)性病灶分布、易累及肺下葉、兒童及老年人高發(fā)。

1. 化膿性炎癥

病變以細支氣管為中心,管腔內有大量中性粒細胞滲出,周?chē)闻萸粌瘸錆M(mǎn)膿性滲出物,形成化膿性病灶。

2. 多發(fā)性分布

肺部出現散在多發(fā)的小葉性實(shí)變病灶,直徑約0.5-2厘米,各病灶可融合成片,但一般不累及整個(gè)肺葉。

3. 下葉好發(fā)

由于重力作用,病變多位于雙肺下葉背側,尤其是右肺下葉,這與病原體隨支氣管分支下行有關(guān)。

4. 易感人群

常見(jiàn)于兒童、老年人及免疫力低下者,病原體多為細菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。

患者需注意臥床休息,保持室內空氣流通,飲食宜清淡易消化,出現高熱或呼吸困難應及時(shí)就醫。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
小孩一直高燒不斷怎么回事

小孩一直高燒不斷可能由病毒感染、細菌感染、免疫系統異常、川崎病等原因引起,可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、免疫調節、專(zhuān)科干預等方式緩解。

1、病毒感染:

呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染可能導致持續高熱,伴隨咳嗽、流涕。建議家長(cháng)保持患兒水分攝入,遵醫囑使用奧司他韋、利巴韋林等抗病毒藥物。

2、細菌感染:

肺炎鏈球菌或溶血性鏈球菌感染常見(jiàn)于中耳炎、扁桃體炎,表現為高熱伴局部紅腫。家長(cháng)需及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。

3、免疫系統異常:

幼年特發(fā)性關(guān)節炎等自身免疫疾病可導致反復發(fā)熱,伴關(guān)節腫脹。需通過(guò)血液檢查確診,必要時(shí)使用布洛芬、甲氨蝶呤等藥物控制炎癥。

4、川崎?。?p>這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童,特征為持續5天以上高熱伴草莓舌。須住院接受丙種球蛋白、阿司匹林等治療預防冠狀動(dòng)脈病變。

家長(cháng)應記錄發(fā)熱規律,避免過(guò)度包裹衣物,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚栓劑,持續3天未退熱或出現嗜睡需急診處理。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
退行性膝關(guān)節炎如何治療

退行性膝關(guān)節炎可通過(guò)生活方式調整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。疾病進(jìn)展與關(guān)節軟骨磨損、炎癥反應、肥胖、年齡增長(cháng)等因素相關(guān)。

1、生活方式調整

減輕體重可降低膝關(guān)節負荷,建議將體重指數控制在合理范圍。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節磨損的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。

2、物理治療

超短波、紅外線(xiàn)等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)。膝關(guān)節周?chē)∪饬α坑柧氂兄谠鰪婈P(guān)節穩定性,推薦直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖可能幫助修復軟骨,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。

4、手術(shù)治療

關(guān)節鏡清理術(shù)適用于早期軟骨損傷患者,嚴重病例可能需要膝關(guān)節置換術(shù)。手術(shù)決策需結合影像學(xué)檢查與功能評估。

日常注意膝關(guān)節保暖,均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,疼痛發(fā)作期可使用拐杖分擔負重。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒上呼吸道感染怎么辦

新生兒上呼吸道感染可通過(guò)物理降溫、保持呼吸道通暢、補液支持、藥物治療等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染、環(huán)境刺激、免疫力低下、細菌繼發(fā)感染等原因引起。

1、物理降溫:

體溫超過(guò)38℃時(shí)用溫水擦浴,避免酒精或冰敷。解開(kāi)包被散熱,每4小時(shí)復測體溫,持續高熱需就醫。

2、呼吸道護理:

家長(cháng)需抬高床頭30度,使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器清理鼻腔。保持室內濕度在50%-60%。

3、補液支持:

按需增加母乳喂養頻次,配方奶喂養者可少量多次喂水。觀(guān)察尿量每天不少于6次,出現脫水征象立即就診。

4、藥物治療:

病毒感染可用干擾素α噴霧劑,細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。喘息明顯者可霧化吸入布地奈德,均需嚴格遵醫囑。

家長(cháng)需每日監測呼吸頻率、進(jìn)食量和精神狀態(tài),避免接觸呼吸道感染患者,哺乳前做好手部清潔。出現呼吸急促、拒奶或嗜睡等癥狀應立即就醫。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院

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