醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  股骨干骨折一般需要3-6個(gè)月恢復(fù)行走功能，實(shí)際時(shí)間受到骨折類型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練、年齡等因素的影響。

  1、骨折類型：

  簡(jiǎn)單骨折愈合較快，復(fù)雜粉碎性骨折需更長(zhǎng)時(shí)間。穩(wěn)定性骨折可早期部分負(fù)重，不穩(wěn)定骨折需嚴(yán)格制動(dòng)。

  2、固定方式：

  髓內(nèi)釘固定可早期活動(dòng)關(guān)節(jié)，鋼板固定需保護(hù)性負(fù)重。外固定支架需定期調(diào)整，影響下地時(shí)間。

  3、康復(fù)訓(xùn)練：

  規(guī)范肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練可預(yù)防萎縮，漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練促進(jìn)骨痂形成，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練維持下肢功能。

  4、年齡因素：

  兒童愈合速度是成人2-3倍，60歲以上患者因骨質(zhì)疏松需延長(zhǎng)保護(hù)期。代謝性疾病患者愈合時(shí)間延長(zhǎng)。

  恢復(fù)期間應(yīng)保持鈣質(zhì)和維生素D攝入，遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。