醫生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  過(guò)期妊娠剖宮產(chǎn)的指征主要有胎兒窘迫、胎盤(pán)功能減退、羊水過(guò)少、巨大兒等。

  1、胎兒窘迫

  胎兒窘迫可能與胎盤(pán)功能不全、臍帶繞頸等因素有關(guān)，通常表現為胎心率異常、胎動(dòng)減少等癥狀。需立即終止妊娠，可選擇剖宮產(chǎn)。

  2、胎盤(pán)功能減退

  胎盤(pán)功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現為胎兒生長(cháng)受限、胎動(dòng)減少等癥狀。需評估胎盤(pán)功能后決定分娩方式。

  3、羊水過(guò)少

  羊水過(guò)少可能與胎膜早破、胎兒泌尿系統異常等因素有關(guān)，通常表現為宮縮時(shí)胎心減速、羊水糞染等癥狀。羊水指數低于5厘米需考慮剖宮產(chǎn)。

  4、巨大兒

  巨大兒可能與妊娠期糖尿病、遺傳因素有關(guān)，通常表現為胎兒估重超過(guò)4000克、頭盆不稱(chēng)等癥狀。需評估骨盆條件后決定分娩方式。

  過(guò)期妊娠孕婦應定期產(chǎn)檢，監測胎心胎動(dòng)，出現異常及時(shí)就醫評估分娩方式。