醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  心肌缺血患者服藥后恢復時(shí)間通常為1-3個(gè)月，具體時(shí)長(cháng)與病情嚴重程度、藥物選擇及個(gè)體差異有關(guān)。

  心肌缺血的治療周期受多種因素影響。輕度心肌缺血患者若及時(shí)規范用藥，配合生活方式調整，可能在1個(gè)月內癥狀明顯改善。常用藥物如單硝酸異山梨酯片可擴張冠狀動(dòng)脈，阿托伐他汀鈣片調節血脂穩定斑塊，阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集，這些藥物聯(lián)合使用有助于緩解心肌供血不足。中度缺血患者可能需2-3個(gè)月療程，期間需定期復查心電圖、心臟超聲等評估治療效果。部分患者存在冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄時(shí)，需在藥物基礎上考慮支架植入術(shù)等介入治療。治療期間需監測血壓、心率變化，避免擅自調整藥量。心肌缺血恢復過(guò)程中，胸痛、氣短等癥狀會(huì )逐漸減輕，但完全消除需持續用藥并控制危險因素。

  建議心肌缺血治療期間保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內臟及油炸食品。每周進(jìn)行5次30分鐘有氧運動(dòng)如快走，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。嚴格戒煙并控制體重，定期監測血脂、血糖指標。若服藥后出現牙齦出血、肌肉酸痛等藥物不良反應，應及時(shí)就醫調整方案。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭減少回心血量，外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片應急。