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腎結石通常不會(huì )直接影響男性生育能力，但嚴重并發(fā)癥可能對生殖功能產(chǎn)生間接影響。主要關(guān)聯(lián)因素有結石梗阻引發(fā)感染、長(cháng)期疼痛導致性功能障礙、合并代謝異常、罕見(jiàn)遺傳性結石病。
1、泌尿系統梗阻輸尿管結石可能引發(fā)尿路感染或腎積水，未及時(shí)治療可能影響睪丸溫度調節。建議及時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
2、慢性疼痛影響反復腎絞痛可能導致性欲減退或勃起功能障礙。需通過(guò)藥物鎮痛和結石清除改善癥狀，常用布洛芬、曲馬多、哌替啶等緩解疼痛，同時(shí)建議心理咨詢(xún)干預。
3、代謝異常關(guān)聯(lián)高尿酸血癥或高鈣尿癥等代謝問(wèn)題既是結石成因，也可能損害精子質(zhì)量。需進(jìn)行24小時(shí)尿液代謝評估，使用別嘌醇、氫氯噻嗪、枸櫞酸鉀等調節代謝。
4、遺傳性結石病罕見(jiàn)如胱氨酸尿癥等遺傳病會(huì )導致反復結石，同時(shí)可能伴有生精障礙。需基因檢測確診，采用硫普羅寧、青霉胺等特殊藥物，并建議生殖醫學(xué)專(zhuān)科評估。
備孕男性患者應保持每日2000毫升飲水，限制高草酸食物攝入，結石發(fā)作期避免劇烈運動(dòng)，建議完成結石治療后進(jìn)行精液常規檢查評估生育力。
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