醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  新生兒兩眼發(fā)呆可能是正常生理現(xiàn)象，也可能是癲癇、腦缺氧、先天性代謝異常等疾病的早期表現(xiàn)。

  1、生理性發(fā)呆

  新生兒大腦發(fā)育不完善，清醒狀態(tài)下可能出現(xiàn)短暫目光呆滯，持續(xù)時間不超過30秒，輕觸手足可立即恢復正常。建議家長在發(fā)作時觀察是否伴隨肢體僵硬或面色發(fā)紺。

  2、癲癇發(fā)作

  可能與產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血等因素有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)凝視伴四肢節(jié)律抽動，需腦電圖確診。治療藥物包括左乙拉西坦口服溶液、苯巴比妥片、丙戊酸鈉糖漿。

  3、腦缺氧缺血

  常由分娩窒息導致，伴有肌張力低下和喂養(yǎng)困難。需進行亞低溫治療，營養(yǎng)支持可使用胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物注射液等促進腦修復。

  4、遺傳代謝病

  如苯丙酮尿癥會引起神經(jīng)系統(tǒng)異常，需要檢測血尿代謝篩查。治療須采用特殊配方奶粉，限制苯丙氨酸攝入，補充酪氨酸等必需氨基酸。

  家長發(fā)現(xiàn)異常凝視應及時記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，避免搖晃刺激，保證充足睡眠，必要時攜帶視頻記錄就醫(yī)。